發病四年，使用維 A 乳酸膏效果不佳且仍在擴散并伴有紅痘，可能與多種因素有關，如病因未明確、用藥不當、生活習慣不佳、內分泌失調、皮膚護理不當等。 1.病因未明確：某些皮膚疾病的病因較為復雜，可能需要進一步檢查，如真菌檢測、過敏原檢測等，以明確具體病因。 2.用藥不當：維 A 乳酸膏可能不適合當前病情，或者使用方法、頻率不正確。應在醫生指導下調整用藥，可能會選擇阿達帕林凝膠、過氧化苯甲酰凝膠、夫西地酸乳膏等。 3.生活習慣不佳：長期熬夜、飲食不規律、壓力大等都可能影響皮膚狀態。保持充足睡眠、均衡飲食、適度運動、減輕壓力有助于改善。 4.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雄激素分泌過多，也會導致皮膚問題。可通過調整內分泌，必要時遵醫囑服用藥物。 5.皮膚護理不當：過度清潔或使用刺激性護膚品會加重病情。應選擇溫和的潔面產品和護膚品。 總之，出現這種情況需要綜合考慮各種因素，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因，制定個性化的治療方案。

你好！線狀苔蘚一般不會多發的沒多時沿著肢體的一側，只是一條，如果泛發的話那考慮可能不是這個病，具體的建議正規大醫院皮膚科就診，確診后在醫生指導下積極治療。未明確診斷前不建議您擅自購買藥物服用，以免誤診。如果是這個病那只要外用新適確得乳膏和維A酸的藥膏就可以了。