HBSAG、HBEAG、HBCAB、PRESI 四項陽性，肝功能中總膽紅素和間接膽紅素異常，可能是乙肝感染處于活動期，也可能有其他原因。需要綜合多種因素判斷，如癥狀、病史、進一步檢查等。 1. 乙肝感染狀態：HBSAG、HBEAG 陽性提示病毒復制活躍，傳染性較強。HBCAB 陽性表示感染過乙肝病毒。PRESI 陽性也與病毒活躍有關。 2. 膽紅素異常原因：總膽紅素和間接膽紅素升高，可能是紅細胞破壞過多、肝臟處理膽紅素能力下降、膽道排泄不暢等。 3. 可能的癥狀：可能會有乏力、食欲不振、惡心、肝區不適等。 4. 進一步檢查：需進行乙肝病毒 DNA 定量檢測、腹部超聲等，以明確肝臟損傷程度和有無并發癥。 5. 治療選擇：如果病毒復制活躍且肝臟損傷明顯，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時可使用保肝藥物，如水飛薊賓、復方甘草酸苷等。 總之，出現這種情況需要重視，及時就醫，遵循醫生建議進行全面檢查和規范治療，定期復查監測病情變化。

你好：這個情況就是大三陽的原因。你的肝功能和病毒含量如果都是在正常的范圍就可以定期的檢查和復查。沒有必要治療的。