49 歲男性右眼青光眼術后并發白內障,如何應對?
患者男,49歲,右眼開青于今年3月在醫院作小梁切除術,據說術后再次手術整復虹膜手術一次.術后右眼0.3,以后逐漸下降,故就診以并發性白內障收入院體檢:右光感,右眼壓19mmhg,左21mmhg.右眼上方結膜巨大濾過泡,角膜明,前房正常,上方虹膜周切,上方虹膜脫色素,瞳孔圓,晶體皮質乳白色混濁
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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49 歲男性右眼青光眼小梁切除術后并發白內障,情況較為復雜。涉及眼壓變化、虹膜狀況、晶體混濁等多方面。治療需綜合考慮,包括病情評估、手術選擇、術后護理等。 1. 病情評估:詳細檢查眼部結構和功能,如視網膜、視神經狀況,評估白內障對視力的影響程度。 2. 眼壓控制:確保眼壓穩定在正常范圍,可能需要使用降眼壓藥物,如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液等。 3. 手術選擇:根據眼部情況決定白內障手術方式,如超聲乳化術或囊外摘除術。 4. 虹膜處理:關注虹膜的恢復情況,如有異常需相應處理。 5. 術后護理:注意眼部衛生,避免感染,按醫囑使用眼藥水。 6. 定期復查:監測視力、眼壓等變化,及時調整治療方案。 總之,對于該患者,需要綜合多方面因素制定個性化治療方案,以最大程度恢復視力和保護眼部健康。
2025-01-14 05:43
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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小梁切除術后又作了虹膜整復術,是什么原因?現在眼壓19mmHg,建議查個房角鏡看看內濾口!不過這樣兩次術后白內障發展是非常快的,尤其是虹膜整復術,不僅加速了白內障的發展而且對角膜內皮細胞損傷顯著,建議查個角膜內皮細胞數,估計低于2000個/mm2,術中可以用Viscoat保護角膜內皮!避免對濾過泡損傷,做透明角膜切口為宜!
2015-12-13 19:23
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