高血壓是一種常見的慢性病，長期血壓控制不佳會增加心腦血管疾病風險。對于低壓 95 高壓 145 且持續 3 年的情況，是否用藥需綜合多種因素判斷，如生活方式調整效果、有無合并其他疾病、家族病史、年齡、靶器官損害等。 1. 生活方式調整效果：如果通過低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等生活方式調整，血壓仍未達標，可能需要用藥。 2. 有無合并其他疾病：若同時患有糖尿病、冠心病、腦血管病等，通常需要用藥控制血壓。 3. 家族病史：有高血壓家族史，尤其是直系親屬中有早發心血管疾病者，用藥的可能性較大。 4. 年齡：年齡較大者，血管彈性下降，血壓控制難度增加，可能需要藥物輔助。 5. 靶器官損害：如已出現心臟、腎臟、眼底等靶器官損害，應及時用藥。 總之，對于這種情況是否用藥應綜合評估。常用的降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但具體用藥需在醫生指導下進行。建議前往正規醫院就診，制定個體化的治療方案。