早產兒動脈導管未閉
孕30+周早產2011年8月12日出生就診:莆田九五醫院男出生體重1500G出生后早產兒呼吸窘迫綜合癥出生后馬上入住新生兒重癥監護室,注射一支肺部表面活性物質,呼吸和其它生命體征都正常,12小時后,出現呼吸困難,再次注射一支肺部表面活性物質,并使用大呼吸機搶救,持續使用呼吸機6天后,檢查肺部發育正常了,有輕微炎癥,嘗試撤機。撤機至今持續頭罩供氧。一直不能脫離氧氣。目前已經經過3次肺部CT檢查肺部已經完全發育好,炎癥已經沒有了彩超檢查:雙腎發育正常心臟動脈導管未閉(3.2MM)醫生說可能是動脈導管未閉造成一直不能脫離氧氣,現在很無助,不知道怎么幫助小孩子,醫生建議我們去福州做手術。我想知道這樣的情況,是不是就是心臟動脈導管未閉造成小孩子需要持續供氧呢?福建省婦幼醫院是否可以做心臟動脈導管未閉的手術呢?費用大概多少呢?
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回答1
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黨保平 主治醫師
西京醫院
三級甲等
骨科
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您好,動脈導管如果一直不閉合,需要考慮心臟病,一般一歲后手術。卵圓孔和2.8㎜的房間隔缺損,不需要特殊處理。先天性心臟病里基層醫院就可以完成的手術,不需要體外循環,只是很簡單的縫扎。但事實上,我個人覺得這個時間的動脈導管潛在性開放,建議動態復查心臟彩超,三個月過后再看吧。
2018-11-25 00:44
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回答6
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蘭忠兵
重慶長航醫院
二級甲等
泌尿外科
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你好,這種情況有可能隨著孩子的生長發育自己愈合,但是需要定復查心臟B超,如果沒有愈合,建議在學齡前期手術治療。
2015-12-14 04:37
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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根據你所說的寶寶上述情況,考慮寶寶不愛吃奶主要與寶寶早產及缺氧缺血性腦病有關的,同時與心臟有一定關系,但是不是太大的建議加強喂養,并定期給寶寶腦細胞活性藥物,同時定期復查,避免留有后遺癥
2015-12-13 18:04
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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早產兒動脈導管未閉可以做高壓氧,
2015-12-13 15:28
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這種情況在學齡前期手術治療較適宜,如果癥狀嚴重,出現心功能不全,可以在嬰兒期手術治療.
2015-12-13 14:47
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好!首先我個人認為這個判斷存在不準確的情況。有很多早產兒,甚至是正常產的新生兒都可能存在動脈導管未閉的,有部分是出生之后一年內閉合,如果不能閉合,多需要手術治療,但多數都不需要出生后即手術,多可以到5周歲左右做即可的。動脈導管未閉不能脫離氧氣的說法不太準確,多可能還存在其它的原因。從你介紹的情況,只是關注肺和呼吸情況,并沒有全面介紹其它的指標是否正常,因此不能分析和判斷具體的原因是什么。但不能脫離氧氣不會只是動脈導管未閉。早產的原因是什么?是順產,還是剖宮產?建議具體和詳細的介紹一下。建議做一下腦的磁共振檢查,判斷是否存在腦的發育或其它病變引起的。
2015-12-13 13:15
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»