急性膽源性胰腺炎該如何治療?
2年前開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,溫度一度達(dá)到39度,隨后緊急去醫(yī)院掛急診,經(jīng)過檢查后,醫(yī)生表示患上急性膽源性胰腺炎,現(xiàn)在想請教一下急性膽源性胰腺炎該如何治療?
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回答1
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蔡成寬 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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你好,一般來說在我國,胰腺炎的話主要是分為膽源性的胰腺炎,這個(gè)主要還是由于膽結(jié)石引起的,另外常見的還有高脂血癥胰腺炎,膽源性胰腺炎的話這個(gè)一般來說需要及時(shí)的切除膽囊治療,另外就是還包括一些基礎(chǔ)治療,像對癥治療,營養(yǎng)支持等等。平時(shí)注意不要吸煙喝酒,不要暴飲暴食。
2018-11-22 21:40
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回答6
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般行鞘膜切除術(shù),需要住院治療5天左右,對寶寶影響不大。提問者對于答案的評價(jià):619148abc:您好。對孩子的生育會有影響嗎?
2015-12-14 03:18
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.少量積液可無癥狀。若積液巨大,則有陰囊下墜不適,或排尿及性功能障礙。鞘膜積液2.陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊,囊性,透光試驗(yàn)(+),如合并感染則透光試驗(yàn)(-)。 3.如為交通性鞘膜積液,則腫塊大小可隨體位的改變而改變。 診斷依據(jù): 1.陰囊部囊性腫塊,透光試驗(yàn)(+),如鞘膜增厚,則透光試驗(yàn)(-)。 2.精索鞘膜積液,一般體積較小,位于睪丸上方。 3.睪丸鞘膜積液,如積液較多,則往往摸不到睪丸。 4.交通性鞘膜積液,囊腫的大小可隨體位變化而變化。 5..陰囊穿刺可抽取到液體,通常液體為淡黃色,如因絲蟲病引起,積液可能為乳白色乳糜,又稱為鞘膜積糜。如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液,液體可帶血性,或全是血液,又稱鞘膜積血。編輯本段并發(fā)癥 積液如果很嚴(yán)重的話,可能會妨礙睪丸的發(fā)育。 睪丸鞘膜積液合并感染,在原來睪丸鞘膜積液的基礎(chǔ)上,陰囊腫塊腫脹加重,灼熱疼痛,或伴發(fā)熱惡寒等,此為濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)、釀毒而成,治當(dāng)清瀉肝膽之火、利濕解毒,以龍膽瀉肝湯加蒲公英、土茯苓等治療,并配合四黃散、金黃散外敷陰囊。腫脹明顯者可穿刺抽液適當(dāng)減壓,并作細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,配合相應(yīng)抗生素治療。膿腫已成則須切開引流。編輯本段睪丸鞘膜積液的治療 一、初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽鞘膜積液液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā)。此法不適用于成年人。成年人抽液后均在短期又長大如初。 二、注射治療 在抽液后向鞘膜腔內(nèi)注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等,使發(fā)生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應(yīng)較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液。給手術(shù)治療帶來更多的困難。目前使用較少。 三、手術(shù)治療 先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術(shù)治療為主。手術(shù)的目的是在內(nèi)環(huán)處將疝頸做高位結(jié)扎,阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。 精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。睪丸鞘膜積液的有效手術(shù)方法是鞘膜切除翻轉(zhuǎn)縫合術(shù)。 四、中醫(yī)治療 (1)艾灸療法 取艾條灸三陰交穴,每次20分鐘。每日1次,7日為1個(gè)療程 (2)敷貼療法 母丁香40克,研成極細(xì)粉。將患兒肚臍及其周圍洗凈擦干,在臍眼神闕穴放入藥粉2克高出皮膚2毫米,以紗布固定。隔2日換藥1次,20日為1個(gè)療程。 (3)加味四苓湯 豬苓、茯苓、澤瀉各10克.肉桂5克,荔枝核15克,橘核、川楝子,吳萸、茴香各5克,草薢15克,海藻10克。 水煎取藥汁。 疏肝理氣,溫陽利水。 適用于睪丸鞘膜積液,屬寒滯肝脈,肝郁乘脾,脾失健運(yùn),水濕下注陰囊而成者。 口服,每日l劑。 (4)扁蓄薏苡仁煎 扁蓄草、生薏苡仁各30克。 水煎取藥汁。 清熱利濕.行水消腫。 適用于睪丸鞘膜積液,屬脾虛濕熱型。癥見陰囊腫 脹,甚者囊大如斗,皮色光亮,觸之不痛或稍有疼痛,舌質(zhì)正常、苔微黃膩,脈滑數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查:透光試驗(yàn)陽性。 口服,每日l劑。 (5)加味苓桂術(shù)甘湯 茯苓12克,桂枝、白術(shù)各9克,甘草6克,桃仁、紅花、昆布、海藻、荔枝核、川楝子各10克o 水煎取藥汁。 溫化蠲飲,活血通絡(luò)。 適用于睪丸鞘胺積液,屬陽虛寒濕內(nèi)停型.癥見陰囊腫大,形寒肢冷,舌苔白滑,脈弦滑。透光試驗(yàn)陽性。 口服,每口1劑。 (6)金鈕頭場 金鈕頭、赤小豆、土茯苓25克,荔枝核8克。 將上藥洗凈,加清水2碗煎至1碗多,濾去渣,加入新鮮雞肉60—150克炳湯服。以烏雞肉為最傳。 活血通絡(luò),消腫止痛、 適用于兒童鞘膜積液,苔脈如常。 每3天服1次,連續(xù)3次為一個(gè)療程。 (7)水疝湯 萆薢、茯苓、澤瀉、石斛、車前子各6克。 水煎取藥汁。 利水除濕。 適用于鞘膜積液,癥見陰囊腫大如水晶,小腹按之有水聲,苔脈如常。 口服,每日1劑。每晚睡前服。每次服藥后用大蔥1把.煎湯浸洗患處。 (8)茴香橘核湯 小茴香15克.川楝子、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、橘核、荔枝核各12克,牽牛子、肉桂、昆布、海藻各10克,地膚子15克,白部13克。 水煎取藥汁 溫經(jīng)散結(jié),行氣逐液。 適用于鞘膜積液,屬寒氣凝滯肝脈,積聚陰囊。 口服.每日1劑。 (9)加減馬鞭草湯 馬鞭草、革族、薏苡仁、劉寄奴各15克,穿山甲(先煎)6克,小茴香、蒼術(shù)各6點(diǎn),川牛膝、赤芍、茯苓、神曲各10克,麥芽6克。 水煎取藥汁 驅(qū)蟲通絡(luò)。 適用于鞘膜積液,屬蟲積阻結(jié)型;癥見有絲蟲病感染史,或有下肢象皮腫.陰囊腫大,積液呈米泔水樣,面唇部有蟲斑,舌談體胖,苔白稍膩。脈沉滑。 口服,每日1劑。 (10)多味真武湯 附片(先煎20分鐘)、雞血藤各30克,白術(shù)、茯苓、桂枝、赤芍各12克,生姜3片,烏藥、檳榔各15克.荔枝核、橘核各18克。 水煎取藥汁。 溫陽散寒,除濕利水。 適用于睪丸鞘膜積液,屬陽虛水濕內(nèi)停型:癥見睪丸腫脹疼痛,小便自清,形寒肢冷,舌質(zhì)淡、微紫暗,苔薄白而潤、根部白膩.脈弦滑。 口服,每日1劑。 (11)健脾化痰湯 黨參、白術(shù)、澤瀉、谷芽、麥芽、制半夏各9克。陳皮4.5克,炙甘草3克,牡蠣(先煎)30克,逍遙丸(包煎)9克。 水煎取藥汁。 健脾化痰,疏肝理氣。 適用于小兒先天性睪丸鞘膜積眩。 口服,每口1劑, (12)張氏水疝方 桃仁、地龍各5克,紅花、白通草、赤芍各1.5克,益母草6克,麻黃1克,川牛膝、荊芥穗、生甘草各3克o 水煎取藥汁。 活血利水。 適用于小兒睪丸鞘膜積液:癥見陰囊皮膚顏色正常腫物表面光滑,觸之有波動感,透光試驗(yàn)陽件。舌質(zhì)如常,苔薄白。 口服,每日1劑。 (13)黃芪荔枝核湯 生黃芪45克,荔枝核、烏藥、橘核、茯苓各25克,小茴香、黃柏、苦參、滑石各15克,紅花、莪術(shù)、王不留行各9克。 水煎取藥汁。 補(bǔ)虛通絡(luò).利水消腫。 適用于睪丸鞘膜積液:癥見陰囊腫脹,墜脹明顯,活動不便。 口服,每日1劑。 (14)水疝湯 小茴香、炒二丑、橘核、肉桂各3克,生榔片、烏藥、車前子、牛膝、當(dāng)歸、澤瀉、赤芍各5克,豬茯苓各6克。 水煎取藥汁。 散寒行氣,利濕消腫。 適用于陰囊鞘膜積液,屬寒濕內(nèi)結(jié)型。癥見陰囊腫脹.墜脹明顯,或下腹部不適,活動不便,陰莖隱縮,或陰部寒冷,腰部發(fā)冷,舌談苔白,脈沉滑。 口服,每日1劑。 (15)茯苓澤瀉白術(shù)湯 豬苓、茯苓、澤瀉各3克,白術(shù)4克,肉桂1.5克,蔥白3克,荷香(鹽炒)15克。 水煎取藥汁。 補(bǔ)中益氣,健脾除濕。 適用于小兒睪丸精索鞘膜積液。癥見陰囊腫大,時(shí)有腫脹,無壓痛,不紅不熱,舌談、苔薄白,脈緩無力。 口服,每日1劑。或上藥研細(xì)末,開水調(diào)服。 (16)茯苓澤瀉雙核湯 茯苓、澤瀉、豬苓、白術(shù)、桂枝、車前子(包煎)、小茴香、陳皮、青皮、檳榔、木香、烏藥各10克,荔枝核、橘核各30克。 水煎取藥汁。 溫陽利水,理氣消腫: 適用于小兒睪丸鞘膜積液,屬陽虛水濕內(nèi)停型。癥見睪丸腫脹,形寒肢冷.舌質(zhì)談、苔薄白,脈滑 口服,每口1劑。 (17)小兒睪丸鞘膜積液方 沙參、橘紅、橘皮、橘核、茯苓各10克,豬苓、青皮茴香各5克,川楝子7.5克,車前子15克,木香2.5克,黃柏5克,佛手10克,黃芪5克,防風(fēng)2.5兔,升麻5克。 治療初期用前11味藥,水煎取藥汁。待積液部分吸收后,可酌減豬苓,車前子用量,增加黃柏,防風(fēng)、佛手、黃芪。 補(bǔ)益中氣,理氣化濕。 適用于小兒睪丸鞘膜積波。屬氣虛濕滯型。癥見陰囊腫大,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),面色萎黃,納差,舌淡、苔薄白,脈無力。 口服,每日1劑。以上為3歲患兒用量,可依年齡增減。 (18)五倍子枯礬洗方 五倍子10克,枯礬10克。 用以上2味加水500克煎煮30分鐘,待溫備用, 散寒燥濕,收斂消腫。 適用于睪丸鞘膜積液,癥見單側(cè)陰囊內(nèi)出現(xiàn)腫塊,逐漸增大,腫塊大小不一,小者無不適,大者則有陰囊下墜感,過大時(shí)甚至影響行功,并使陰莖陷入皮膚內(nèi),可使排尿及性交發(fā)生困難。 將陰囊故人藥液內(nèi)浸沉,并用消毒紗布濕敷患處,每日2—3次,每次20—30分鐘。 (19)二仁二子盲 炒桃仁30克,杏仁30克.川楝子60克.蓖麻子120克,麝香1.5克。 將以上前4味共搗如泥.加入麝香拌勻,分5詞平攤于布上,備用。 破血去淤.清熱止痛。 適用于睪丸鞘膜積液。 睡前貼敷于患部,次日早餐去藥泥。 (20)蘇葉枯礬洗方 蘇葉15克,五倍子10克,蟬蛻15克,枯礬10克。 用以上4味用消毒紗布好,加水1500克煎煮10分鐘,取藥汁倒入盆內(nèi),備用。 散寒燥濕,收斂消腫。 適用于睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、精索睪丸鞘膜積液。 無熏后洗患處,待藥液涼至微溫將陰囊放人藥液內(nèi)浸泡,每日2次,每次10分鐘。3天用約1劑,連用3劑為一個(gè)療程。 (21)水疝洗方 枯礬15克,五倍子15克,肉桂9克.冰片2克。 把以上前3味加水1000克,小火煎煮30分鐘,取汁加入冰片,備用。 散寒燥濕.收斂消腫。 適用于睪丸鞘膜積液 待藥液溫度不燙皮膚時(shí)將陰囊放入藥液內(nèi)浸洗,將陰囊全部浸泡在藥液中每次30分鐘,每日2次.每日1劑。輕者可同時(shí)配服五苓散,重者內(nèi)服禹公散。 (22)茴香大棗餅 大茴香7粒、小茴香7粒,大棗7個(gè),蜂蜜適量n 取以上前3味共研細(xì)末,用鋒蜜調(diào)成藥餅,備用。 散寒理氣止痛。 適用于睪丸鞘膜積液。 敷于臍部,然后用消毒紗布覆蓋,再用膠布固定。另可將小茵香炒熱,趁熱熨睪丸20分鐘.每日1次。 (23)肉桂枯礬洗方 肉桂6克,煅龍骨15克,五倍子15克,枯礬15克。 取以上4味搗碎,加水約700克,煎煮30分鐘,去渣取汁,備用。 散寒燥濕,收斂消腫 適用于睪丸鞘膜積液寒濕內(nèi)結(jié)者。 待藥液溫度不燙皮膚時(shí)將陰囊放人藥液內(nèi)浸洗,將陰囊全部浸泡在藥液中每次30分鐘.每2日1次,連用8劑。 (24)銀花車前子洗方 金銀花40克.紫蘇葉15克.蟬蛻40克,車前子10克。 將以上4味加水煎煮,備用。 散寒燥濕,收斂消腫。 適用于睪丸鞘膜積液o 先熏后洗患處,待藥液微溫時(shí)將陰囊放入藥液內(nèi)浸泡,每日2—3次。每次30分鐘,2天用藥1劑。 (25)落得打骨碎補(bǔ)蔥洗方 落得打9克,紅花9克,生半夏9克,骨碎補(bǔ)9克.甘草6克,蔥須15克,食醋50克。 用以上前6味加水l000克煎煮,去渣加入食醋、備用。 活血化淤.收斂消腫 適用于陰囊血腫。 先熏后洗患處,每日3次。 (1)注意局部衛(wèi)生,保持外陰清潔。 (2)飲食宜清淡,忌食油炸煎炒之品。 (3)本病保守治療效果不好,宜手術(shù)治療。 (26)鞘膜積液[1]分睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液、嬰兒鞘膜積液、混合型鞘膜積液等。初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā)。
2015-12-14 03:02
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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根據(jù)您的描述及表現(xiàn)看考慮您存在鞘膜積液的問題。一般鞘膜積液都會考慮手術(shù)治療的問題可以選擇微創(chuàng),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但費(fèi)用也要比傳統(tǒng)手術(shù)貴很多。手術(shù)時(shí)間不長1個(gè)小時(shí)左右。根據(jù)你所描述的情況分析,鞘膜積液都為小孩犯病。我的建議是這個(gè)手術(shù)不大不小,需要了解手術(shù)部位及手術(shù)入路。一般半個(gè)小時(shí)左右。睪丸鞘膜積液手術(shù)過程是怎么樣的?睪丸鞘膜積液是很多的男性對會遇到的問題,是男性常見的男性疾病之一,它不僅危害著男性的健康,而且對男性的身心和正常的工作和生活也有不小的影響。那么,很對的患者對于睪丸鞘膜積液手術(shù)的過程不是很了解,我們請醫(yī)院的專家為我們詳細(xì)的講解一下,具體的分析是怎樣的,我們來了解一下。
2015-12-13 23:52
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,陰囊前壁作縱形切開。其長度視鞘膜積液大小而定。切開皮膚和肉膜。切開提睪筋膜和提睪肌,直達(dá)鞘膜囊。在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊,如鞘膜囊較大時(shí),不必再予翻轉(zhuǎn)。將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外:切開鞘膜,吸盡囊液。用剪刀向上、下擴(kuò)大切口。如鞘膜囊并不太大,可將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后,用細(xì)絲線作間斷縫合。一般是建議休息3周左右,注意衛(wèi)生,防止感染。睪丸鞘膜積液手術(shù)是現(xiàn)代普遍的手術(shù),很多患者對睪丸鞘膜積液還不是很了解,睪丸鞘膜積液是男性生殖系統(tǒng)常見疾病,部分年齡段,睪丸鞘膜積液使精子質(zhì)量低,可導(dǎo)致男性不育,影響男性生殖健康。
2015-12-13 16:36
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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相關(guān)鞘膜積液手術(shù)過程的問題,我來解答。你好,根據(jù)您的描述情況,一般行鞘膜切除術(shù),需要住院治療5天左右,對寶寶影響不大。一般加上術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉,消毒等等,順利的話一般要1個(gè)小時(shí)左右。您提出的鞘膜積液手術(shù)過程的問題我已作答。
2015-12-13 13:31
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什么是鞘膜積液? 正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少許漿液存在,有滑潤作用,能使睪丸在其中自由滑動,而囊壁有吸收和分泌的功能,使其容量保持正常,吸收分泌功能失調(diào)而至鞘膜腔積液。其臨床重要性在于鞘膜腔內(nèi)長期積液,內(nèi)壓增高則可導(dǎo)致睪丸缺血以致睪丸發(fā)育及功能改變。 查看全文»
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