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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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咳嗽吐血、肺痛且肺葉發現微小黑點,可能由多種原因引起,如肺部感染、肺結核、肺部腫瘤、肺栓塞、肺部血管疾病等。 1.肺部感染:細菌、病毒或支原體等感染肺部,引發炎癥,導致咳嗽、胸痛,嚴重時可能出現咯血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.肺結核:由結核分枝桿菌感染所致,常有咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.肺部腫瘤:腫瘤細胞侵犯肺部組織和血管,可引起上述癥狀。治療方式包括手術、放療、化療等,藥物有吉非替尼、厄洛替尼等。 4.肺栓塞:栓子堵塞肺動脈,影響肺部血液循環,導致胸痛、咯血。治療需抗凝,如使用華法林、利伐沙班等。 5.肺部血管疾病:如肺動脈高壓、肺血管炎等,也可能出現類似癥狀。治療需針對具體病因,使用血管擴張劑等藥物。 出現咳嗽吐血、肺痛且肺葉有黑點的癥狀應引起重視,及時到正規醫院進行詳細檢查,明確病因,并在醫生的指導下進行治療。
2025-01-14 06:34
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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矽肺(silicosis)是由于長期吸入游離二氧化矽粉塵所致的以肺部彌漫性纖維化為主的全身性疾病,粉塵中游離二氧化矽含量的多少,生產環境中粉塵濃度的高低以及生產者暴露時間的長短是矽肺病發生,發展及轉歸的主要影響因素.其臨床表現為:胸悶,胸痛,咳嗽.1,經常開窗通風,保持室內空氣新鮮.2,及時消除呼吸道痰液,每日飲水量1000-2000ml,以利痰咳出.3,氧療,每日達15小時以上.4,預防上呼吸道感染,進行耐寒鍛煉.5,進行呼吸功能鍛煉,進行腹式呼吸縮唇呼吸,作呼吸操.6,合理飲食,進食高蛋白,營養豐富的飲食,多吃蔬菜水果,促進食欲,增強機體抵抗力.(一)克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,簡稱P204)是高分子氮氧化合物,實驗證明它在矽塵破壞巨噬細胞過程中起保護作用,具有阻止或延緩矽肺進展的作用,臨床試用克矽平后,X線胸片示病變發展延緩,故對Ⅰ,Ⅱ期矽肺有一定療效,Ⅲ期矽肺療效則不明顯.對改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯.用法:以4%克矽平水溶液8~10ml,每日噴霧吸入1次,3個月為一療程,間隔1~2個月后,復治2~4療程,以后每年復治2個療程,本藥噴霧吸入副作用甚少.(二)其他有哌喹類(以磷酸哌喹和羥基磷酸哌喹為主),漢防已甲素,鋁制劑(檸檬酸鋁,山梨醇鋁)等藥物.經治療后,矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善,有的可延緩病情的進展.
2015-12-14 10:28
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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從你的片子敘述來看,你的癥狀不是太重.西醫在矽肺治療上沒有什么好的藥,比如矽肺平,也不怎么樣.建議你現在可以吃些中藥吧,調理調理.還有關鍵要遠離,那有矽塵吸入的環境.
2015-12-14 03:42
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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矽肺發病與下列因素有關: 1.粉塵中游離二氧化硅含量越高,發病時間越短,病變越嚴重. 2.矽肺發生發及病變程度與肺內粉塵蓄積量有關.蓄積量主要取決于粉塵的濃度,分散度,接塵時間和防護措施.粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護措施差,吸入并蓄積在肺內的粉塵量越大,越易發生矽肺,病情越嚴重. 3.生產性環境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在.應考慮混合粉塵會有聯合作用. 4.工人的個體因素和健康狀況對塵肺發生也起一定作用. 既往患有肺結核,尤其是接塵期間患有活動性肺結核,其它慢性呼吸系統疾病者易患矽肺. 矽肺發病比較慢,接觸低濃度游離二氧化硅粉塵多在15~20年后發病.但發病后即使脫離粉塵作業,病變仍可繼續發展.少數由于持續吸入高濃度,搞游離二氧化硅含量的粉塵,經1~2年即發病者,稱為“速發型塵肺”.在脫離接塵作業若干年后診斷為矽肺,稱為“晚發型矽肺”. 對矽肺患者應采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,另行安排適當工作,在藥物治療的基礎上加強營養和妥善的康復治療,生活規律化,以延緩病情進展和預防并發癥的發生. 目前尚無能使矽肺病變完全逆轉的藥物,藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進展. 一,克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,簡稱P204) 是高分子氮氧化合物,作用機制是在矽塵破壞巨噬細胞過程中起到保護作用,具有組織和延緩矽肺進展的作用,可用于治療和預防.臨床應用克矽平后,X線胸片示病變發展延緩,故對I,II期矽肺有一定療效,III期矽肺療效不佳.對改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯.用法:每周30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日霧化吸入1次,3個月為一療程,間隔1-2個月后,復治2-4療程,以后每年復治2個療程本品霧化吸入副作用甚少.少數患者可有一過性轉氨酶升高. 二,漢防己堿 是中藥漢防己科中提取的雙芐基異喹啉類藥物,它能使矽肺內膠原合成量減少,每日口服200-300mg.用要后患者臨床癥狀改善,X線胸片也有好轉.對急性矽肺療效較好.副作用主要為食欲減退,轉氨酶升高,心率減慢等. 三,其他 有哌喹類(哌喹,羥基磷酸哌喹等),鋁制劑等藥物.經治療后,矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善,有的可延緩病情進展. 矽肺幾種民間療法: 1.蘿卜三汁治矽肺 [方劑]大白蘿卜,鮮茅根,荸薺各適量,雞內金,麻黃,貝母,牛蒡子,桔梗,枳殼,石解,枇杷葉(隨癥加減,請教醫生). [制用法]將鮮蘿卜,茅根,荸薺洗凈,搗爛取汁,再將雞內金等八味中藥煎湯,然后與三汁混合一起飲用. [功效]治矽肺. [驗證]據《嶺南草藥志》介紹:服此方治療矽肺21人,療效顯著.一般在l個月內黑痰消失,9個月薪痰消失,1年左右癥狀消失,體重增加,恢復健康. [備注]如每日不拘量吃鮮蘿卜及鮮荸薺,日久黑疾減少,咳嗽必輕. 2.石榴花,夏枯草治肺癰 [方劑]白石榴花,夏枯草各50克,黃酒少許. [制用法]白石榴花與夏枯草同煎湯.服時加少許黃酒飲用. [功效]清肝火,散淤結,消炎.用治肺癰,肺結核. 3.臘八蒜治肺癰 [方劑]陳醋,大蒜. [制用法]我國民間農歷臘月初八有用醋泡“臘八蒜”之習俗,用這種陳醋泡過的臘八蒜,每天佐餐或早晚食蒜數瓣并飲醋1盅. [功效]宣竅通閉,解毒消炎.用治肺癰. [驗證]經《家庭醫生》雜志介紹以上兩方,效果理想. 4.豬肺蘿卜湯清熱補肺 [方劑]豬肺1具(去氣管),青蘿卜2個. [制用法]洗凈,切塊,加水共煮熟,分次服食. [功效]清補肺經,消腫散窟.用治肺膿腫. [驗證]據《健康報》讀者反映,該法效果很好,值得推廣. 5.云母膏治肺痛 [方劑]云母,焰硝,甘草各128克,槐枝,桑白皮,柳枝,側柏葉,橘皮各64克,川椒,白芷,沒藥,赤芍,肉桂,當歸,黃芪,血竭,菖蒲,白及,川芎,白薇,木香,防風,厚樸,桔梗,柴胡,黨參,蒼術,黃芩,龍膽草,合歡皮,乳香,茯苓各15克. [制用法]麻油熬,黃丹收,加松香32克攪勻.用時每取適量,貼敷患處,外以紗布蓋上,膠布固定.每日換藥1次. [功效]清肺,化痰,清痕,排膿,兼以補虛. [驗證]屢用神效. [備注]引用《理瀹駢文》. 6.金草桔梗治矽肺 [方劑]石上柏(全草)20克,桔梗15克,魚腥草12克,生甘草10克. [加減]臨床應用本方時,可根據病情靈活加減.若氣血兩虛者,加黨參,黃芪各20克;若咳嗽劇烈者,加川貝母,前胡,蟬衣,橘絡各10克;若大便秘結者,加生川軍(后下)10克. [制用法]將上藥水煎,每日1劑,分3-4次口服.兩個月為1個療程.)可連服2-3個療程,直至癥狀消失時為止. [驗證]有本方治療矽肺患者135例,經用藥1-2個療程后,效果顯著.其中胸痛消失者占72.5%;頭痛,氣促,心悸改善者占61.4%;咳嗽,咳痰改善者占62.7%.應用本方未見副作用.僅個別患者出現一時性頭暈加重,但在繼續用藥中自然消失.不必停藥和驚慌. 7.蒲公英等治矽肺 [方劑]蒲公英,半枝蓮各30克,浙貝母,前胡,麥門冬,制川軍,三棱,莪術,路路通各10克,瓜萎,蘇子,青皮,白果,枳殼各12克,雞內金,杜仲,川續斷,山萸肉,枸杞子各15克,生甘草8克. [制用法]將上藥水煎,分早,中,晚次溫服.每日l劑.兩個月為1個療程. [驗證]用本方治療矽肺患者276例,總有效率為78.62%,其中顯效率,為52.54%.服藥20天左右癥狀開始好轉,尤以胸痛,咳嗽,氣喘,咯痰效果比較顯著.治程中未見不良反應.
2015-12-13 23:12
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,根據你所述的主要癥狀,我分析你的矽肺不是很嚴重的.建議早期對癥治療.建議:到醫院就診,醫生會給你制定一個系統的治療方案的,這種病并不是吃那幾種藥就能馬上見效的,目前并沒有特效藥的.建議按醫生制定的方案系統治療吧.
2015-12-13 22:15
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