宮外孕保守治療后，存在盆腔積液且腹部常痛，能否懷孕及宮外孕幾率受多種因素影響，包括盆腔積液的性質和量、輸卵管通暢程度、炎癥控制情況、排卵功能以及患者的整體健康狀況等。 1. 盆腔積液性質和量：生理性盆腔積液通常不影響懷孕；病理性積液量多且由炎癥引起，可能影響受孕。 2. 輸卵管通暢程度：雖然通水顯示通暢，但輸卵管功能可能未完全恢復，增加宮外孕風險。 3. 炎癥控制情況：若盆腔炎未有效控制，會干擾受孕，也易導致宮外孕。 4. 排卵功能：排卵異常會降低受孕幾率。 5. 整體健康狀況：身體虛弱、內分泌失調等會影響受孕及胚胎發育。 綜合來看，這種情況有懷孕的可能，但需進一步檢查評估，積極治療盆腔積液和炎癥，調理身體，監測排卵和輸卵管功能，以提高受孕成功率，降低宮外孕風險。建議到正規醫院婦產科就診，遵循醫生建議。

一般來說造成宮外孕的原因有：1患慢性輸卵管炎的女性.2輸卵管發育不良或畸形者輸卵管肌層發育不良,內膜缺乏纖毛等病變的.3患子宮內膜異位癥女性這是因為異位在輸卵管間質部的子宮內膜,一方面由于間質部增厚,致使管腔狹窄或阻塞的.4盆腔內有腫物者由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動,形態變化,甚至導致結構異常的.5輸卵管結扎后再通者.6有宮外孕病史者沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因,再次懷孕后發生宮外孕的風險要比一般女性高得多