45 歲女性 45 天沒來月經且子宮內膜厚 0.28cm，可能與內分泌失調、卵巢功能減退、子宮內膜病變、精神心理因素、全身性疾病等有關。 1.內分泌失調：隨著年齡增長，體內激素水平容易失衡，影響月經周期?？赏ㄟ^激素六項檢查明確。 2.卵巢功能減退：45 歲女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素分泌減少，導致月經不規律。 3.子宮內膜病變：如子宮內膜炎、子宮內膜息肉等，可能影響子宮內膜厚度和月經。 4.精神心理因素：長期壓力大、焦慮、緊張等不良情緒，可能導致神經內分泌紊亂，影響月經。 5.全身性疾?。喝缲氀?、甲狀腺功能異常等，也可能引起月經異常。 總之，出現這種情況需要重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、宮腔鏡等，以明確原因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。治療可能包括藥物治療，如黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、烏雞白鳳丸等，但需遵醫囑用藥。

病情分析：子宮膜厚0.28cm，你那么薄的內膜月經是來不了的說，正常的經前內膜的話是8-12mm的說，你這個情況的話考慮可能是月經要收經的說你最好能夠做個性激素檢查看看卵巢功能的情況的說，如果是提示卵巢功能衰竭的話就是要收經了一般藥物是沒有什么效果的說

你好！不知道你平時月經正不正常，45天沒來月經，正常情況下子宮內膜厚度應該在10MM以上，而子宮內膜只有2.8MM，這跟月經時候是不相符的，建議去做個性激素六項檢查，看看你卵巢功能有沒有減退，是不是處在更年期了，只有查請了病情后才能用藥，

你好，從你的描述和年齡，目前有可能已經進入絕經期了，子宮內膜的厚度是比較薄的。建議可以先觀察下，如果還是沒有來月經說明已經絕經了，如果沒有什么明顯癥狀是可以不用服用藥物的。