備孕多年未成功，丈夫被診斷無精，自身有甲減，能否做試管嬰兒受多種因素影響，包括甲減病情控制、身體整體狀況、生殖系統功能、心理狀態以及后續治療方案等。 1. 甲減病情控制：甲減若未得到良好控制，可能影響內分泌平衡，干擾卵子質量和胚胎發育。常用治療甲減的藥物如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉等，遵醫囑規范用藥可有效控制病情。 2. 身體整體狀況：包括營養狀況、有無其他基礎疾病等。良好的身體素質是試管嬰兒成功的基礎。 3. 生殖系統功能：需評估卵巢功能、子宮環境等，確保能為胚胎著床和發育提供適宜條件。 4. 心理狀態：長期備孕不成功和身體狀況可能帶來心理壓力，保持積極樂觀的心態對受孕有益。 5. 后續治療方案：包括試管嬰兒過程中的促排卵方案、胚胎移植時機等，都需綜合考量。 總之，有甲減的情況下能否做試管嬰兒，需要綜合多方面因素評估。應在醫生的指導下積極治療甲減，調整身體狀態，以提高試管嬰兒的成功率。

因為優甲樂只是控制指標對于甲狀腺本身并沒有起到作用，所以建議您可以用中藥治療。中藥治療可以直接針對于甲狀腺本身進行有效的治療。