二尖瓣狹窄肺水腫復發該如何處理
我在幾年前因為二尖瓣狹窄肺水腫去醫院住過院治療的,當時也不知道醫生給了我什么要吃,現在我感覺自己好像心臟總是有點不舒服的,我怕是不是這個病又復發啦。請問如果在發生二尖瓣狹窄肺水腫怎么辦啊?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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二尖瓣狹窄肺水腫復發是較為嚴重的情況,需要立即采取措施。處理方法包括緊急治療、藥物治療、后續觀察、生活調整以及定期復查等。 1. 緊急治療:立即讓患者采取端坐位,雙腿下垂,減少回心血量,減輕肺水腫。同時給予高流量吸氧,改善缺氧狀況。 2. 藥物治療:使用利尿劑如呋塞米,減輕心臟負荷;血管擴張劑如硝酸甘油,降低心臟前后負荷;正性肌力藥物如地高辛,增強心肌收縮力;還可能使用抗生素預防感染。 3. 后續觀察:密切監測患者的生命體征,包括心率、血壓、呼吸等,觀察癥狀是否緩解。 4. 生活調整:患者要注意休息,避免勞累和劇烈運動,限制鈉鹽攝入,預防感染。 5. 定期復查:按照醫生建議定期復查心臟超聲、心電圖等,了解心臟功能和病情變化。 總之,二尖瓣狹窄肺水腫復發需要及時、有效的治療和長期的管理。患者應積極配合醫生治療,改善生活方式,以提高生活質量,延緩病情進展。
2025-01-13 16:24
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,急性肺水腫處理原則與急性左心衰竭所致的肺水腫相似。但應注意:①避免使用以擴張小動脈為主、減輕心臟后負荷的血管擴張藥物,應選用擴張靜脈系統、減輕心臟前負荷為主的硝酸酯類藥物;②正性肌力藥物對二尖瓣狹窄的肺水腫無益,僅在心房顫動伴快速心室率時可靜注毛花苷C,以減慢心室率。
2015-12-14 10:39
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,二尖瓣狹窄最常見的原因是風濕性心臟病,最常見的癥狀就是心功能衰竭,引起胸悶、氣喘、雙下肢浮腫。在心功能不全急性發作引起肺水腫,建議使用利尿、擴血管藥物治療。常用利尿藥物呋塞米、擴管藥物單硝酸異山梨酯,靜脈用藥的效果比口服明顯。還有如果確實是中重度二尖瓣狹窄的話,建議你早期行經皮球囊擴張術或者二尖瓣置換術,這才是最根本的預防復發的辦法。
2015-12-14 04:12
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,二尖瓣狹窄的程度如何?如果是在中度以上,就需要盡早進行手術了。擴張或換瓣手術。手術方案和和費用需要根據具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情,專家會幫到你的
2015-12-14 00:26
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的情況最好是到醫院住院,在醫生的指導下用藥二尖瓣狹窄合并急性肺水腫的基礎是左心房衰竭,盡管其臨床表現與左心室衰竭性肺水腫相似,但兩者在處理上既有相同點也有不同點。相同點包括均可應用半臥位、吸氧、四肢交替結扎止血帶、注射嗎啡或哌替啶、鎮靜、快速利尿、使用血管擴張藥和氨茶堿及去除誘因等。不同點在于二尖瓣狹窄所致肺水腫時,洋地黃的使用要謹慎,不能把洋地黃作為治療急性肺水腫的首選方法。這是因為洋地黃的強心作用可使左右心室收縮力均增強,二尖瓣狹窄時左心室舒張期充盈比正常人少,左心室前后負荷不大,甚至比正常人還小,無需用洋地黃來加強其收縮力;而應用洋地黃后亦加強了右心室的收縮力,則有可能使右心室射入肺動脈內的血量增多,導致肺水腫的加重。二尖瓣狹窄合并急性肺水腫仍可適量應用洋地黃,但僅限于合并快速性心房顫動、明顯竇性心動過速和室上性心動過速者,其目的主要是用來減慢心室率而非增加心肌收縮力。若應用洋地黃后,心室率仍無明顯降低,可在心電監護下以0.5~2mg普萘洛爾或2.5~5mg維拉帕米用5%葡萄糖溶液20ml稀釋后緩慢靜脈注射,常可收到較好效果。在血管擴張藥方面首選以擴張靜脈為主的藥物,如硝酸甘油10~20mg加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈點滴,以減少回心血量,改善肺淤血。內科治療無效,有條件的單位可施行緊急經皮球囊二尖瓣擴張術或外科閉式分離術,以盡快解除瓣口狹窄。
2015-12-13 21:27
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