小孩膝蓋扭傷后伸直疼痛且伸不直，可能是軟組織損傷、韌帶拉傷、半月板損傷、關節積液、骨折等原因造成的。 1.軟組織損傷：膝蓋周圍的肌肉、肌腱等軟組織在扭傷時受到牽拉或挫傷，會引起疼痛和活動受限。一般通過休息、冷敷、熱敷等方式緩解。 2.韌帶拉傷：膝關節的韌帶如內側副韌帶、外側副韌帶等拉傷，會影響關節的穩定性和活動度。輕度拉傷可保守治療，嚴重的可能需要手術修復。 3.半月板損傷：半月板在扭傷時可能受到擠壓或撕裂，導致疼痛和伸直障礙。需通過磁共振成像（MRI）檢查明確損傷程度，治療方法包括保守治療和手術治療。 4.關節積液：扭傷可能導致關節內積液，增加關節內壓力，引起疼痛和伸直困難。少量積液可自行吸收，大量積液可能需要穿刺抽取。 5.骨折：較為嚴重的扭傷可能導致髕骨或脛骨平臺等部位骨折，會有明顯疼痛和活動受限。通常需要通過 X 線或 CT 檢查確診，并根據骨折情況進行相應治療。 總之，小孩膝蓋扭傷后伸直疼痛且伸不直的原因較多，家長應及時帶孩子到正規醫院就診，進行相關檢查，明確診斷后采取合適的治療方法。

建議你先拍個膝關節的核磁共振，看看關節軟骨是否損傷