糖尿病患者出現左腳四指麻木、大腳趾根走路異常、左腿外側血管脹痛、指甲稍顯灰，且血糖控制不佳，可能與血糖控制、血管病變、神經病變、感染、血脂異常等有關。 1. 血糖控制：空腹血糖 7.2 左右，餐后兩小時 12 左右，說明血糖控制不理想。長期高血糖會損傷神經和血管，導致足部癥狀。應調整飲食，增加運動，必要時調整降糖藥物。 2. 血管病變：糖尿病易引起下肢血管粥樣硬化，導致血管狹窄、供血不足，出現脹痛。可通過血管超聲等檢查明確，治療上可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片調脂穩定斑塊。 3. 神經病變：長期高血糖損害周圍神經，引起麻木等癥狀。可服用甲鈷胺片營養神經，依帕司他片改善代謝。 4. 感染：指甲發灰可能提示感染，如灰指甲。需進行真菌檢測，確診后使用抗真菌藥物，如伊曲康唑膠囊。 5. 血脂異常：膽固醇 7，低密度脂蛋白 4.7，可加重血管病變。除飲食控制外，可考慮使用瑞舒伐他汀鈣片降脂。 糖尿病患者出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，綜合治療，控制血糖、改善血管和神經功能、防治感染、調節血脂，以預防病情進展和并發癥的發生。