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            24歲女性患結節性紅斑,治療及預后如何?

            結節性紅斑

            我是去本地最大的醫院了,掛的專家門診,這是那醫生給我的處理方案,是有什么不妥之處嗎?或者說這個病并不好治?需要更全面、更系統的治療?誰能給我解釋一下嗎?下面是我上回提問的問題及各位專家醫生的回答,讓我對我的病更加不放心了的感覺。發表于2006-6-713:26:06我24歲,女。5月26(今年)發現不明原因高燒,最高39度多,一天內可以出現體溫正常、高燒的起伏。到醫院檢查血常規、胸肺X光等皆正常,未查明原因。打退燒針、吊水,至31號完全退燒,但到6月5號中午發現小腿起了斑疹,今早發現加重,到醫院檢查說是結節性紅斑。打了一針得寶松,拿了迪皿、澳扶安、VE、復方丹參片等。現在想在此提問:這個病好治嗎?多久能好?復發嗎?需要注意些什么?在網上查,好多得了多少年的,聽起來怪可怕的。我這算是剛得,容易控制嗎?嗯,醫院專家門診太忙了,我去的不晚還排到了四十幾號,很多問題顧不得問。謝謝!回答者:和仁堂 醫苑職稱:主治醫師 查看醫生信息 (2006-6-80:27:02)中醫治療效果很好回答者:hq8880041 醫苑職稱:醫師 查看醫生信息 (2006-6-89:13:04)建議中醫調理回答者:學云 醫苑職稱:醫師 查看醫生信息 (2006-6-814:33:09)建議去醫院皮膚科正規的治療。回答者:hnsls 醫苑職稱:無 (2006-6-819:54:47)可以中藥治療下面是今天的補充說明:皮膚科專家門診那位醫生雖然說不需要再去內科檢查,但我聽一位內科醫生朋友說這個病往往是一些別的病的表現,所以今天又去醫院查了抗O、類風濕因子和血況(血沉吧,是不是指一個我也不太清楚,化驗單上開的是血況,化驗室給我單子時問了一下,他說:血沉正常)分別是陰性、陰性、2mm/h(醫生的字都很藝術的,看不太懂,反正化驗室說都正常。從第一天發燒就有白天能好的現象,大概上午十點多開始退燒,到中午正常,晚上四點多開始起燒,所以醫生才會建議去胸部透視。因為從起病就一直在看,基本都是在用藥的情況下,藥一直沒停但體溫有反復。上回說得不太詳細,今天把化驗情況也說清楚,我分別于:5月26日(25日下午初次發現發燒)查了肝功能,全在正常值以內。血常規已經檢查了兩次,分別是5月28號第三天發燒和6月6日晚(再次發燒那天)5月28日的:正常值的我就沒打出來(在參考值以內)白細胞:11.6參考值4-10中間細胞百分數:11.5參考值3-8紅細胞體積分布寬度:16.2參考值11-16血小板體積分布寬度:15.3參考值10-15中間細胞計數:1.3參考值0.1-0.8其它全部正常,醫生說沒什么是發燒的原因,查的時候高燒39度。還有5月28日的胸部透視,兩肺無活動性病變,心及橫膈未見異常(蓋的章)6月6日再次發燒,也近39度,血常規查的結果如下:中間細胞百分數9.2參考值3.0-8.0紅細胞體積分布寬度:16.1參考值11-16血小版平均體積:6.6參考值6.0-11.5血小版體積分布寬度:14.9參考值10-15下面是6月6日晚查的尿RF(也是看不懂猜著打的兩個字)葡萄糖:0尿膽紅素:17UMLO/L膽紅素:0酮體:0比重:1.015潛血:0酸堿度:6.5蛋白質:0.3G/L白細胞:70LEU/UL抗壞血酸:3.0MMOL/L5月26日至28日發燒是當感冒治的(當時完全沒有感冒的其它癥狀:不咳嗽、不喉嚨痛、不鼻塞……一切癥狀沒有,但因為發燒原因不明,5.26日是打的退燒針,吃的維C銀翹片、雙黃蓮口服液、阿莫西林,到28日還沒好,且有回熱現象(醫生的話)去人民醫院掛了內科專家門診,等輪到我的號已經到中午,燒已退,醫生說沒什么,給開了藥讓吊水,大概還是當感冒治的吧:用的雙黃蓮、頭包(具體我認不出來寫的什么)當時沒讓查什么,但晚上起燒時我又去掛了急診,上面的化驗單都是晚上查的(我從來沒有出現過不明原因的發燒,所以還是格外重視的),29號依然發燒,(28號就要吊青霉素的,因為是晚上,醫生說不能用,我也沒問原因)吊的青霉素和雙黃蓮(這是28日上午那內科專家給開的單子了,當晚因為不能吊才換藥的),30日因為沒好,我在診所吊水的,診所醫生給換了阿奇霉素,當晚沒再發燒,31日晨也未發燒,于是31號中午又吊了阿奇霉素。31號一天沒發燒。6月1號沒感覺有熱。6月2號至5號可能有發燒的時候,但我沒太在意或者沒太感覺出來,工作太忙了,而且,此時我對發燒的抵抗能力真是太強了(26日此病初次發燒到38.4,28日燒到39.2那兩天我感覺渾身都難受,哪里都酸痛,甚至肚子也不舒服,或者是燒高了全身不舒服簡直不知道具體哪里難受了)但到6.6號再次發燒時我只是覺得頭隱隱痛,量了一下竟然是39度。回想之間這幾天也有頭沉沉、隱隱痛的時候,但我沒量所以自己也不太分得清到底是累了、壓力大還是在發燒。(6.8日,今天現在,也沒有覺得太不舒服,沒太感覺出來發燒的樣子,38度4,55555555555555,早知道我每天都量幾次啊……現在搞得我自己也說不太清楚)。6月6號是因為中午下班輕輕碰到膝蓋,好像磕過似的痛了一下,當時還納悶啊,這兩天沒磕的,仔細看才知道是腿上起了斑疹,(30日下午還掛過發燒科的專家門診,因為是下午燒已退什么都沒查,那醫生懷疑是傷寒、風濕熱什么的,問我起沒起東西,當時沒起,現在回想起來怪可怕)所以特別注意,中午量體溫36.9度,晚上下班、吃飯回來竟然39度的!趕緊去醫院,已下班,掛的急診,當時精神狀態及身體狀態自己感覺其實都不錯的,逮著醫生還呱拉拉說了一大堆病情,弄得那醫生都懷疑是我在發燒==|||,當時查了血常規和尿。沒發現大問題。6月7號一早掛了皮膚科的號(起了東西嘛,而且一直掛的內科都沒有結論)。說是結節性紅斑。他看了的所有化驗單(當時還沒化驗血況+抗O+類風濕因子)給開了藥,打了一針得寶松。問需要再掛內科去看嗎,說不需要。但今天上午不放心,怕是風濕熱(有個遠程的醫生朋友說結節性紅斑往往是別的病的癥狀)。化驗正常。第一次問題補充:另外,我偶有痛經史。西醫說沒什么,沒結婚的女孩子很多,因為經期、時間什么都正常,當時開了什么婦寧,痛得狠了時肛門用藥(藥買回來一年了也沒用上幾次)。因為一發燒退后或者季節(尤其是冬天)改換,容易唇上沖起來火炮。中醫說是血熱,中藥調理,但未見效果。不知是否有參考價值,也寫在這里了。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              結節性紅斑是一種常見的皮膚血管炎癥性疾病,病因多樣,包括感染、自身免疫性疾病等。治療方法有藥物治療、物理治療等。預后通常較好,但部分患者可能復發。需要注意休息、飲食、避免感染等。以下詳細介紹。 1.病因:感染因素如鏈球菌、結核菌感染;自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡;藥物反應;其他如惡性腫瘤等。 2.癥狀:主要表現為小腿伸側的紅色或紫紅色結節,伴有疼痛和壓痛。 3.診斷:依據臨床表現、實驗室檢查如血常規、血沉、抗O、類風濕因子等。 4.治療: 藥物治療:常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛;糖皮質激素如潑尼松抗炎;免疫抑制劑如甲氨蝶呤調節免疫。 物理治療:局部熱敷、紅外線照射等促進炎癥消退。 5.預后:多數患者經治療后癥狀可緩解,皮損消退,但部分患者可能復發。 6.注意事項:注意休息,避免勞累;清淡飲食,避免辛辣刺激性食物;注意皮膚清潔,避免感染;定期復查。 總之,結節性紅斑經過規范治療,大多能有效控制。患者應積極配合醫生治療,注意日常護理,以促進康復,減少復發。

              2025-01-15 00:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

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              建議盡量除去可疑病因。除用抗組胺藥外,可使用6-氨基已酸、維生素K、維生素E、維生素B12、組胺球蛋白、轉移因子、抗生素等1~2種藥品,有望獲效。有時還可采取抗組胺H1拮抗劑,如賽庚啶或撲爾敏與H2拮抗劑,象甲氰咪胍聯合應用往往可提高療效。外用恩膚霜。

              2015-12-14 06:02
            就醫問藥

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            什么是結節性紅斑?   結節性紅斑(erythema nodosum)是在皮下出現有壓痛紅斑結節的炎性皮膚疾病,常出現在脛前,偶爾也出現在上臂和其他部位。臨床特點為出現于下肢(兩小腿多見)皮膚的紅色痛性結節。組織病理可見真皮及皮下組織血管周圍中等度的慢性炎性細胞浸潤、小血管內膜增生,管壁有炎性細胞浸潤,管腔可部分閉塞。20~30歲青年人發病多,女與男之比約3~6∶1。 查看全文»

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