左踝關節夜間劇痛，白天減輕且病情反復，可能是關節炎、痛風、腱鞘炎、韌帶損傷、滑膜炎等原因導致。 1.關節炎：關節軟骨磨損、炎癥刺激，導致關節疼痛。可通過休息、保暖、服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解。 2.痛風：尿酸鹽結晶沉積在關節處，引發炎癥。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時服用秋水仙堿、別嘌醇、苯溴馬隆等。 3.腱鞘炎：長期勞損使腱鞘發生炎癥。注意休息，局部熱敷，疼痛明顯可使用吲哚美辛、美洛昔康等。 4.韌帶損傷：運動或外傷導致韌帶受損。輕度損傷以休息為主，嚴重者可能需手術修復，可配合服用洛索洛芬鈉等。 5.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥。治療包括減少活動、服用依托考昔、尼美舒利等。 出現左踝關節疼痛應重視，及時就醫明確病因，采取針對性治療，同時注意休息，避免過度勞累。

病情分析：晚上疼痛較重的情況多數是和白天的勞動活動有直接關系。要及時的給予局部的休息和適當的外用活血的藥物治療。請問局部皮膚有無變化？

您好，出現關節疼痛的原因可能是多種病因,沒有明確診斷,很難徹底治愈或有針對性的治療.所以需要就醫檢查才行.一,是否有過外傷?二,發病的原因和第一次發病時是否有什么原因?三,要除外局部的病變（建議拍片檢查一下是否有骨改變）;四,是否有風濕或類風濕的問題,一般需要通過化驗檢查;五,個別人有痛風的原因,這需要化驗尿酸才能確定.

這可能是風濕的原因,可查查風濕全套.風濕全套是一個血液常規檢驗的組合,一般包括四項:風濕因子，類風濕因子，血沉，c-反應蛋白。檢驗結果對風濕病和類風濕病有明確的診斷意義。