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            75 歲老人蛛網(wǎng)膜下腔出血后病情復(fù)雜如何應(yīng)對

            蛛網(wǎng)膜下腔出血

            我父親今年75歲,7月11日早蛛網(wǎng)膜下腔出血,當(dāng)天下午出現(xiàn)躁動(dòng)現(xiàn)象,并神智不清,第二天躁動(dòng)加劇,第二天晚心率最高達(dá)130以上,經(jīng)搶救恢復(fù)平穩(wěn).到第四天清醒過來,但同時(shí)出現(xiàn)右半身不動(dòng),左半身躁動(dòng)不止的現(xiàn)象,似乎疼痛難忍,由于不能說話無法判斷是哪里痛,第五天和第六天能吃一些東西,但疼痛現(xiàn)象更明顯,第七天早說了一句難受啊,上午開始疼痛更加劇烈,并出現(xiàn)脖子疆直狀,面目表情痛苦難忍.晚上出現(xiàn)血壓異常,經(jīng)搶救當(dāng)晚恢復(fù)血壓,但陷入深度昏迷狀態(tài).今天是24號,.從二次昏迷到現(xiàn)在有一周時(shí)間了,中間出現(xiàn)一次長達(dá)四小時(shí)的抽動(dòng)現(xiàn)象,每天偶有短暫睡眠安靜狀態(tài).其余時(shí)間就是叫,并且面目表情極其痛苦,依然是左半身躁動(dòng)不止.發(fā)動(dòng)痛苦的叫聲,由于24小時(shí)連續(xù)用藥,現(xiàn)血壓和心率都很正常.今天早晨似乎有些意識,但無吞咽能力.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,患者可能出現(xiàn)多種癥狀和并發(fā)癥。對于這位 75 歲老人的情況,需要綜合考慮出血原因、神經(jīng)損傷、并發(fā)癥、治療方案以及康復(fù)前景等。 1. 出血原因:常見原因包括顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂、腦血管畸形等。動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致血液流入蛛網(wǎng)膜下腔,刺激腦膜和腦血管,引發(fā)一系列癥狀。 2. 神經(jīng)損傷:出血會(huì)對腦組織和神經(jīng)造成壓迫和損傷,導(dǎo)致半身不遂、意識障礙等。 3. 并發(fā)癥:如腦血管痙攣、腦積水等,會(huì)加重病情。 4. 治療方案:包括止血、降低顱內(nèi)壓、控制血壓、防治腦血管痙攣等。常用藥物有尼莫地平、甘露醇、呋塞米等。 5. 康復(fù)前景:病情穩(wěn)定后,早期康復(fù)治療有助于功能恢復(fù),但恢復(fù)程度因人而異。 總之,蛛網(wǎng)膜下腔出血病情復(fù)雜,治療和康復(fù)需要綜合多方面因素。患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,關(guān)注患者病情變化,期待患者能獲得較好的康復(fù)效果。

              2025-01-14 03:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              這是由于血液從蛛網(wǎng)膜下腔向前擴(kuò)散,充滿了視神經(jīng)鞘的蛛網(wǎng)膜下腔。因而使視網(wǎng)膜靜脈回流受阻,此時(shí)供應(yīng)視網(wǎng)膜的動(dòng)脈血液并未減少,導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈及毛細(xì)血管發(fā)生破裂而出血。出血最早可在起病后1h內(nèi)出現(xiàn),數(shù)小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生,約2周內(nèi)吸收。有20%的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者由于顱內(nèi)壓增高,眼動(dòng)脈回流受阻,可產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)視盤水腫、靜脈充血,發(fā)生時(shí)間可在起病后幾小時(shí),一般在幾天內(nèi),個(gè)別數(shù)周內(nèi),約3~4周才能消失。視盤水腫的程度通常在1~2天,偶爾可達(dá)3天,是顱內(nèi)壓增高的結(jié)果。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,視網(wǎng)膜靜脈常有淤血表現(xiàn)。

              2015-12-14 15:46
            • 回答3

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              您的情況可能還是植物神經(jīng)紊亂引起的。您現(xiàn)在的情況還是需要慢慢調(diào)養(yǎng)的,建議您在平時(shí)的生活中要消除精神上的焦慮、緊張,合理安排作息,還要堅(jiān)持適量的鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。祝您早日康復(fù)!

              2015-12-14 10:32
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              朋友你好。蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡是一種良性的疾病,在CT上表現(xiàn)比較典型,是可以通過CT確診的。這種疾病沒有癥狀的情況下,是不需要治療的。一般來說,沒大見過有因此引起明顯癥狀的。不必?fù)?dān)心,注意觀察即可。謝謝。

              2015-12-14 09:06
            • 回答1

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              無意間發(fā)現(xiàn)頭頂有一個(gè)小包,但身體各方面正常,沒有什么不要太擔(dān)心問題不大的可以到大醫(yī)院看看

              2015-12-14 05:12
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血?   蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性兩類,自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血,血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»

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