68 歲老人患有高血壓和冠心病，出現心臟不適，可能與血管狹窄、心肌缺血、心律失常、心臟功能下降、神經調節異常等有關。 1.血管狹窄：冠心病患者冠狀動脈粥樣硬化，血管狹窄，導致心肌供血不足，引發心臟不適。治療上可使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀穩定斑塊，擴張血管藥物如硝酸酯類。 2.心肌缺血：長期高血壓影響冠狀動脈血流，造成心肌缺血。可通過改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒等，并使用改善心肌代謝的藥物如曲美他嗪。 3.心律失常：心臟電活動異常，出現早搏、房顫等。需進行心電圖等檢查明確，根據情況使用抗心律失常藥物如美托洛爾、胺碘酮等。 4.心臟功能下降：長期病變導致心功能減退。治療包括使用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦等改善心功能。 5.神經調節異常：自主神經功能紊亂也可能引起心臟不適。可通過調節情緒、改善睡眠等方式緩解。 總之，對于老人的情況，需要綜合評估，明確病因，采取針對性的治療措施，并定期復查。同時，要注意保持健康的生活方式，以控制病情進展。

冠心病是由冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血、缺氧的疾病，多發于中老年人群中，目前也呈現年輕化的趨勢，其最常見的就是心絞痛，癥狀表現為心慌、氣短、頭暈等。冠心病的治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病又稱冠心病。是一種最常見的心臟病，是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變，故又稱缺血性心臟病。疾病用藥包括：硝酸甘油、五福心腦清、倍他樂克。以五福心腦清為例，其抗心絞痛藥的作用是減輕心臟的負荷，從而緩解心臟需氧和缺氧的矛盾，擴張冠狀動脈，增加心臟血壓的供應，改善心肌缺血的狀態。冠心病的急救在冠心病急性發作的時候要注意讓患者盡可能躺下，保持靜止狀態，并且含服硝酸甘油，進行急性處理，有一定醫學基礎的人，可以采用心肺復蘇的方法使患者蘇醒，及時撥打120或999。冠心病緩解癥狀冰片具有芳香開竅、醒神作用，能恢復神經系統功能，治療腦動脈硬化癥、腦萎縮、中風后遺癥引起的神志不清、健忘、癡呆等。冠心病出現心慌、氣短、頭暈等癥狀時可以采用含有冰片成分的藥物緩解癥狀。贊同

得根據病情的輕重，年紀大的人最好還是不要支架、搭橋，身體會吃不消，建議你試試吉林永利藥業的精制冠心軟膠囊，治療冠心病效果不錯，而且是純中藥的，對身體沒有傷害。運動鍛煉療法謹慎安排進度適宜的運動鍛煉有助于促進側支循環的發展，提高體力活動的耐受量而改善癥狀

冠心病有哪些癥型，各類型有何癥狀？根據冠心病（心絞痛）的臨床表現及我們通過多年上萬例患者觀察，按西醫的觀點將其歸納為：一、隱性冠心病（無癥狀型冠心病）：病人無癥狀，但有缺血的心電圖改變。二、心絞痛型冠心病：有發作性胸骨后疼痛（心絞痛），多在3—5分鐘內消減，硝酸甘油舌下含服療效顯著，由于一時性心肌供血不足引起。三、心肌梗塞型冠心病：癥狀嚴重，胸骨后劇痛（或無），數小時至數天，硝酸甘油無效，有心肌壞死現象、血清酶學異常升高以及典型的心電圖改變，常并發心律失常型冠心病：有心臟增大、心力衰竭、心律失常的表現，由于長期心肌缺血導致心肌纖維化引起，以前稱“心肌硬化”，近來有人稱“缺血型心肌病”。問題的關鍵是冠心病癥狀不典型的多種多樣表現增加了診斷上的困難。如老年人心絞痛，表現為氣短或胸悶、牙痛、頸項痛、上腹痛，也可以是短暫腦缺血發作。老年人心肌梗塞無痛者較多，常以左心衰、休克、心律失常或腦血管缺血為首發癥狀，表現為神志不清、昏厥、精神異常、惡心嘔吐等。在治療中，西醫只能起到暫時控制癥狀的作用。因此，中醫藥就發揮了它獨特的優勢，只要辯證準確治療效果相當明顯，可從根本上改善心肌缺血，調整陰陽平衡，從而使心臟功能漸漸趨于正常。

你好，通過你的描述，一般是可以考慮為高血壓引起的心臟供血不足引起的！建議您，最好是，注意勞累和注意飲食，低膽固醇低飽和脂肪飲食低鹽飲食，口服丹參滴丸和依那普利片和硝苯地平緩釋膠囊和阿司匹林腸溶緩釋片做對癥治療！愿我的回答能給你帶來幫助！