結腸粘液腺癌術后化療,做四個還是六個?
結腸——粘液腺癌,已手術,侵犯漿膜,但取出淋巴均無癌.現在已經做了四個手術的化療,我們這里的醫生要求做六個,而病者不情愿,我們家屬該怎么辦?跪求專家指點迷津,請問只做四個行嗎?謝謝
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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結腸粘液腺癌術后化療的周期數需要綜合多方面因素來決定,包括患者的身體狀況、腫瘤的分期、治療效果、化療副作用以及后續的預防復發策略等。 1.身體狀況:患者的身體能否耐受更多次的化療至關重要。如果身體較弱,繼續化療可能加重不良反應,影響生活質量。 2.腫瘤分期:侵犯漿膜提示病情相對較晚,六個化療周期可能更有助于降低復發風險。 3.治療效果:前四個周期的化療效果若顯著,腫瘤標志物下降明顯,可適當考慮減少周期。 4.化療副作用:如惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等副作用嚴重,影響患者生活,可重新評估化療方案和周期。 5.預防復發策略:更多的化療周期在一定程度上能提高預防復發的效果,但并非絕對。 綜合考慮,醫生建議六個化療周期是基于專業判斷和臨床經驗。家屬應與醫生充分溝通,權衡利弊,共同為患者制定最適合的治療方案。同時,要關注患者的心理狀態,給予支持和鼓勵。
2025-01-14 05:29
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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化療應該個體化:1不建議行化療情況:80歲以上,(75歲以上減量10-30%),肺全切患者,因為生存質量低,耐受性差,一般不予化療.手術后2個月,尚不能從手術中恢復的患者,不宜再行化療.多種病并存的患者.有手術并發癥患者,例如產生瘺管,不能恢復患者.細支氣管肺泡細胞癌患者,對化療敏感性低,也不建議化療.2:原來化療后只是分析5年數據(5年生存率)使患者死亡風險降低14%,而分析8年數據發現,化療使死亡風險增加45%.3:化療新的認識:一定要選擇第三代化療新藥,采用含鉑類方案.手術后化療兩個周期,最多3個周期,避免過度化療,導致并發癥和死亡率上升.
2015-12-14 13:54
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