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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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腦梗塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病,致病因素多樣,包括血管病變、血壓異常、不良生活習(xí)慣、遺傳因素、血液系統(tǒng)問題等。治療方法涵蓋藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。當(dāng)身體感到不適時,務(wù)必及時就醫(yī),聽從醫(yī)生的指示進(jìn)行診治,不宜自己隨意用藥。
2019-03-15 09:52
1.血管病變:動脈粥樣硬化是常見原因,長期血脂異常、血糖升高等可損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致斑塊形成,血管狹窄。
2.血壓異常:高血壓控制不佳易使血管承受過高壓力,增加腦梗塞風(fēng)險。
3.不良生活習(xí)慣:長期吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動等,會影響血管健康。
4.遺傳因素:有家族病史者,患病概率相對較高。
5.血液系統(tǒng)問題:如血小板增多、高凝狀態(tài)等,易形成血栓,引發(fā)腦梗塞。
腦梗塞危害較大,患者需及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)。日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:分裂發(fā)生在晚期囊胚,即受精后4~8日,形成雙羊膜囊單絨毛膜單胎盤(兩個羊膜腔一個胎盤,68%)。幾乎所有的單絨毛膜雙胎的胎盤之間都有豐富的血管吻合,根據(jù)各學(xué)者的不同報告,其血管吻合率為85%~100%。血管的吻合可分為淺表及深層兩種。淺表的吻合指胎盤胎兒面表層的較大血管的吻合,大多數(shù)是動脈-動脈的直接吻合,少數(shù)是靜脈-靜脈的直接吻合。在少數(shù)單絨毛膜雙胎胎盤的胎兒面表面,兩種吻合都存在。而在胎盤深層的兩個胎兒循環(huán)間的動脈-靜脈吻合在病理學(xué)上顯得更有重要意義:深層的吻合是處在兩個胎兒所屬胎盤相鄰的一個或多個胎盤小葉中,雖然它有多種通過毛細(xì)血管的吻合方式,并沒有直接的動、靜脈吻合,但是其血液是從一個胎兒流向另一個胎兒,稱之為“第三種循環(huán)”。一般而言,在這些胎盤小葉中兩個胎盤的動、靜脈吻合其血液流向的分布是對等的,結(jié)果是在單位時間內(nèi)從甲胎兒流向乙胎兒的血流量相當(dāng)于乙胎兒流至甲胎兒的血流量,所以胎兒發(fā)育的速度也相差不多。當(dāng)血管吻合的對流方向的分布不均等時,在單位時間內(nèi)甲胎兒流向乙胎兒的血流量多于乙胎兒流向甲胎兒的血流量,甲胎兒成為供血兒,乙胎兒成為受血兒,血量的不平衡導(dǎo)致一系列的病理變化,這就是雙胎輸血綜合征的病理基礎(chǔ)。雙胎輸血綜合征雖然絕大多數(shù)發(fā)生在單絨毛膜雙胎,但有時偶見于雙絨毛膜雙胎供血兒由于不斷地向受血兒輸送血液,就逐漸地處于低血容量、貧血,其個體小,體重輕,類似宮內(nèi)生長遲緩胎兒,同時貧血,紅細(xì)胞減少,血球壓積低,有時可有輕度水腫。當(dāng)然,供血兒也增加了紅細(xì)胞的制造能力以適應(yīng)慢性貧血,但因低血容量,尿少而發(fā)生羊水過少。受血兒則個體大,其心、肝、腎、胰及腎上腺增大,心臟的增大與受血后呈高血容量有關(guān),腎臟則顯示腎小球增大,而且成熟的腎小球比例增加,血液中紅細(xì)胞增多,血球壓積明顯高于供血兒,可出現(xiàn)高膽紅素血癥,高血容量使胎兒尿量增多以致發(fā)生羊水過多。產(chǎn)前診斷1.單卵雙胎的確定:雙胎輸血綜合征一般均為單絨毛膜雙胎,因此以B超確定其為單絨毛膜雙胎為診斷的重要條件。B超下所見為:(1)單個胎盤;(2)同性別胎兒;(3)胎兒間有頭發(fā)樣細(xì)的縱隔,確定其為單絨毛膜雙胎,獲得較高的診斷正確率。性別相異則可排除雙胎輸血綜合征診斷2.胎兒體重的差異及胎兒表現(xiàn):以腹圍最準(zhǔn)確,腹圍相差20mm,則體重相差在20%上下。雙胎中一個胎兒的發(fā)育遲緩,又因羊水過少而少動,呈僵化(stuck)狀態(tài),也是雙胎輸血綜合征中一種特有的狀態(tài),3.羊水多少的差異:羊水過多及羊水過少的存在是雙胎輸血綜合征的重要診斷條件之一。4.臍帶和胎盤的差異:B超中可見受血者的臍帶粗于供血者,有時受血者臍帶伴有單臍動脈。臍帶旋轉(zhuǎn)圈數(shù),在一定的長度內(nèi),受血兒的旋轉(zhuǎn)圈數(shù)為供血者的兩倍,除了診斷之外,此亦可能是雙胎輸血綜合征病理基礎(chǔ)之一。5.兩個胎兒內(nèi)臟的差異:大多數(shù)受血兒可能發(fā)生心功能紊亂,6.臍穿刺:在B超引導(dǎo)下穿刺臍血管取得血樣本對診斷雙胎輸血綜合征有較大的幫助。首先,可以用血樣證實(shí)其為單卵雙胎;其次,可以了解兩個胎兒之間的血紅蛋白水平;第三,可以了解供血者貧血狀態(tài)。7.胎兒是否出現(xiàn)水腫:嚴(yán)重的任一胎兒可出現(xiàn)水腫,甚至死胎,或其中一胎為粘附兒。產(chǎn)后診斷1.胎盤:供血兒胎盤色澤蒼白、水腫,呈萎縮貌,絨毛有水腫及血管收縮,因羊水過少羊膜上有羊膜結(jié)節(jié)。受血兒胎盤色澤紅、充血2.血紅蛋白水平:一般的受血兒和供血兒的血紅蛋白水平相差常在5g/dl以上,甚至在27.6g/dl比7.8g/dl者,故目前以相差5g/dl為診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.體重差異:兩胎之間的體重差異的標(biāo)準(zhǔn)一般定為20%,另外,在孕周較小時,體重差異小,個別供血兒體重大于受血兒。
2015-12-14 06:55
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好請問目前有什么不適的感覺說一下主要的癥狀必須檢查和癥狀相結(jié)合需要全面分析綜合考慮.
2015-12-13 18:38
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