對于這種復雜的病情，能否手術需要綜合多方面因素判斷，包括直腸癌的分期、患者的身體狀況、肺結核的控制情況、肝臟轉移灶的情況以及抗癌藥物和抗結核藥物的相互作用等。手術成功后需要進行綜合治療和康復，若不能手術則要考慮其他治療方案。 1.直腸癌分期：若處于早期，且肝臟轉移灶可切除，手術機會較大。若已到晚期，廣泛轉移，手術可能無法根治。 2.身體狀況：患者的一般身體狀況，如心肺功能、營養狀況等，良好的身體條件更能耐受手術。 3.肺結核控制：肺結核未治愈可能增加手術感染風險，需評估結核是否處于穩定期。 4.藥物相互作用：抗癌藥物和抗結核藥物可能相互影響，要評估對手術的安全性。 5.肝臟轉移灶：轉移灶的大小、數量、位置等影響手術可行性和預后。 總之，醫生會綜合各種因素權衡手術的利弊。無論能否手術，都應積極配合治療，保持良好心態，爭取最佳治療效果。

是否可以手術需要根據病人體質、病情等綜合原因進行決定。和就診醫院掌握臨床第一手資料的醫生結合一下。我們建議以中醫中藥治本為主，西醫西藥治標，標本兼治，綜合治療。因為直腸癌術后復發率還是很高的，治療的核心是防止疾病進一步發展。術后病人飲食和生活一直都要注意好，少食或者不食用辛辣、腌制品、霉制品、太油、太膩等食物。多食用易消化、新鮮又營養豐富的食物。特別要注意情志的調節。所以術后，防止進一步復發將顯得比手術等任何治療更為重要。癌的發生，是人體臟腑陰陽失調等原因誘發的結果。與其它疾病不同的是，上述致病的內外因素，使體內產生寒性或熱性瘀滯后，又能產生一種“毒”。由于毒的日積月累，才引發了癌。所以癌癥就是一種全身性的病變。腫物是其局部表現，應把治療全身與局部、治本與治標結合起來。直腸癌肝轉移可防可治。合理的飲食，規范的治療，樂觀的態度，直接影響患者的預后轉歸。我們深深體會到：一、樂觀的情緒，充滿美好的希望，感受到親情的溫暖，享受人生的意義。二、《內徑》“有胃氣則生，無胃氣則亡。”要始終讓患者胃納可以，飲食保持正常。“得谷者昌，失谷者亡”，是直腸癌肝轉移治療的基本保障。三、規范化、個性化、人性化治療，盡量不要對病人做過度治療，肝轉移病人，多病程較長，冰凍三尺，非一日之寒。治療應抓住病機，肝轉移病機為脾虛，濕熱，瘀毒郁結為患，治宜實脾之虛，疏肝解郁，化瘀解毒，清熱利濕，軟堅散結，才能取得成功。臨床時忌用破血之品，即使瘀血征象明顯時，也不宜破血逐瘀，當以活血為主。因肝為血臟宜柔不宜破，破之恐乃他變，當慎之。如需我的幫助，可以來診來電，我們一起努力，爭取治療除最好的效果。以上建議僅供參考。祝好！