小兒患癲癇時意識是否清醒不能一概而論，取決于癲癇發作的類型、發作持續時間、大腦受累區域等。常見的癲癇發作類型有全身性發作和部分性發作，全身性發作如強直-陣攣發作通常意識喪失，而部分性發作如單純部分性發作可能意識清醒。 1. 癲癇發作類型：全身性強直-陣攣發作時，患兒通常會突然意識喪失、跌倒在地。而部分性發作中的單純部分性發作，意識可能保持清醒。 2. 發作持續時間：短暫的發作可能對意識影響較小，但長時間的發作容易導致意識障礙。 3. 大腦受累區域：如果癲癇發作影響到控制意識的大腦區域，就可能出現意識不清；若未累及，則意識可能清醒。 4. 個體差異：不同患兒對癲癇發作的反應不同，有些可能在相同類型和程度的發作中仍能保持一定意識。 5. 疾病嚴重程度：病情較輕、發作頻率低的患兒，在發作時意識清醒的可能性較大；病情嚴重、頻繁發作的患兒則更容易出現意識喪失。 總之，小兒癲癇發作時意識是否清醒需綜合多種因素判斷。一旦發現孩子有癲癇癥狀，應及時帶其到正規醫院的兒科|小兒神經內科就診，進行詳細檢查和規范治療。

小兒癲癇的特點是：　　①多樣性；　　②易變性；　　③頓挫性；　　④不典型性；　　⑤不良因素容易誘發；　　⑥對智能發育影響較大。

癲癇發作時大部分癲癇病人都處于意識喪夫狀態，但意識喪失并不是所有癲癇都具有的特點，有些類型的癲癇發作時，患者的意識是很清楚的。在癲癇的診斷中，詢問病史是一個重要的環節，但是，病史往往都是有癲癇患者的家屬、朋友或同事來敘述，而癲癇患者本人不甚了解。這是因為癲癇發作時，患者往往失去意識，而不記得自己發生了什么事情。

1.病理性心理惡劣　　無明顯原因突然出現情緒低沉、苦悶、焦躁、挑剔、抱怨、易激惹；患者有時激動、狂怒，并伴有失去理智的攻擊行為，如打罵他人；這些情緒改變經數小時或數天后可立即消失，患者恢復正常。　　2.短暫的精神分裂癥樣發作　　患者在抗癲癇的治療過程中突然出現幻視、妄想、躁動不安、動作增多等精神分裂癥狀，通常持續數日至數周。　　3.持久的精神分裂癥樣狀態　　主要癥狀為妄想，如被害妄想、關系妄想等；常伴有幻聽及精神分裂癥樣的思維障礙，情緒抑郁、恐懼、焦慮、易激惹等，但情緒淡漠不明顯；患者有意志減退、攻擊行為或緊張癥癥狀；病程持續數月至數年，無自發緩解傾向。　　4.癲癇性人格改變　　少數患者經過長期反復的癲癇發作后，可引起進行性人格改變；患者思維呆滯，行為刻板，言語啰嗦，難以適應新環境，只注意與自己有直接關系的事物，變得以自我為中心；爆發性則體現在情感容易爆發、固執的壞脾氣、怨恨、敏感多疑、搬弄是非、說謊，對小事常常懷恨在心而進行報復。　　5.癲癇性癡呆　　患者不能學習新的事物，原有的知識逐漸喪失；記憶、注意、理解、判斷皆發生障礙，思維貧乏。

情況比較急嚴重你去最好本地的醫院找個專家，也可以到上海等大城市。癲癇患者在選擇癲癇醫院哪家好時，一定要正規、權威性的醫院。作為一家正規的醫療機構，專家數量不可少，一直強勁的專家團隊，是治療癲癇疾病強有力的后盾，在其科研學術上，也有著不可匹及的成果。在設備上，一定要面面俱到，作為癲癇病的有效診治，單依靠某一個科室或某一種方法，是達不到很好的效果，需要各相關科室及設備整合在一起，更好地發揮綜合優勢，才能保證病人得到正規而全面的評估和治療。