兩側腳踝浮腫疼痛且呈對稱性，可能是由以下因素導致：下肢靜脈回流不暢、腎臟疾病、心臟疾病、營養不良、局部關節炎癥等。 1. 下肢靜脈回流不暢：長時間站立或久坐，下肢靜脈瓣功能減退，血液回流受阻，易導致腳踝浮腫疼痛。可通過抬高下肢、穿彈力襪改善。 2. 腎臟疾病：如腎炎、腎病綜合征等，腎臟濾過功能異常，水分和代謝產物潴留，引起浮腫。需要針對腎病治療，常用藥物有潑尼松、環磷酰胺等。 3. 心臟疾病：心力衰竭時，心輸出量減少，靜脈淤血，可出現下肢浮腫。治療包括改善心功能，如使用地高辛、呋塞米等。 4. 營養不良：蛋白質攝入不足，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，可引發浮腫。需補充營養，增加蛋白質攝入。 5. 局部關節炎癥：如類風濕關節炎、痛風性關節炎等，炎癥刺激可致關節腫脹疼痛。治療藥物有布洛芬、甲氨蝶呤等。 兩側腳踝對稱性浮腫疼痛可能由多種原因引起，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

常見的要考慮心臟，肝臟，肺，腎臟。希望你到醫院詳細檢查。檢查尿常規是否是腎炎和腎盂腎炎，心臟彩超檢查是否是有心臟瓣膜有問題。拍片看看是否是有肺心病等。心電圖檢查是否是有心律失常，腹部b超檢查看看是否是有肝硬化。找到原因治療。

病情分析：您好，您的情況不好判斷，建議您最好是到醫院做個檢查，在對癥治療。祝你健康。