小三陽患者出現早期纖維化，同時確診肺結核，因擔心抗結核治療傷肝而陷入困境。這種情況較為復雜，需綜合考慮患者的整體狀況、肝功能、結核病情等。治療方案的制定要權衡利弊，以達到既控制結核又保護肝臟的目的。 1. 病情評估：詳細了解小三陽的病程、病毒復制情況、肝功能指標，以及肺結核的類型、病灶范圍、癥狀嚴重程度等。 2. 肝臟保護：在抗結核治療前，可先使用一些保肝藥物，如復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。 3. 抗結核方案選擇：盡量選擇對肝臟損傷較小的抗結核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，并密切監測肝功能。 4. 治療監測：治療期間定期復查肝功能、血常規、胸部影像學等，以便及時調整治療方案。 5. 生活調理：患者要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態和營養均衡。 總之，對于小三陽合并肺結核的患者，治療需要謹慎權衡，但也不應因過度擔憂而延誤治療。建議在正規醫院，由醫生根據具體情況制定個體化的治療方案，并嚴格遵醫囑治療和復查。

你好一般來說肺結核是要進行規范的用藥治療效果較好從你的描述來看你有小三陽但肝功能正常可同時配以護肝藥物以保護肝功能建議按醫囑規范使用抗結核藥物同時每服用一療程到正規醫院做肝功能檢查以了解情況當肝功能有問題時暫停抗結核藥物