膽管狹窄原因不明,后續應如何檢查確診?
歲問題描述:腹部疼痛做檢查后醫生說是膽囊結石膽管結石要先從食管取膽管的結石后在微創切除膽囊但是膽管取結石的時候弄了兩個小時說是膽管狹窄鏡子進不去.一點結石也沒見到更別談取出.現在在輸液已經輸了五天了說下周二在做加強CT.單說即使做了也不敢確定結果.病人沒有胰腺炎的癥狀皮膚顏色也很正常.請問膽管狹窄因為什么造成的下面該做什么樣的檢查才可以確診
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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膽管狹窄可能由多種原因造成,如膽管結石、膽管炎、膽管損傷、先天性膽管異常、膽管腫瘤等。 1. 膽管結石:結石長期刺激膽管壁可導致狹窄。通過腹部超聲、CT 等檢查有助于明確。 2. 膽管炎:炎癥反復刺激使膽管壁增厚、纖維化,引起狹窄。可進行血常規、肝功能、血培養等檢查。 3. 膽管損傷:手術或外傷造成膽管損傷,進而狹窄。一般通過病史詢問及膽管造影檢查來判斷。 4. 先天性膽管異常:如先天性膽管閉鎖等,多在嬰幼兒期發病。可借助磁共振膽胰管成像(MRCP)等檢查。 5. 膽管腫瘤:腫瘤生長阻塞膽管,導致狹窄。腫瘤標志物檢測、增強 CT 或磁共振成像(MRI)等有一定診斷價值。 總之,對于膽管狹窄的原因診斷,需要綜合多種檢查方法,并結合患者的癥狀、體征和病史來明確。患者應積極配合醫生進行相關檢查,以便制定合適的治療方案。
2025-01-14 04:20
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽管狹窄分兩種先天性的發育異常和膽管炎癥結石等引起的膽管炎性增生性狹窄.可以行EPCP(內鏡逆行胰膽管造影)和MRCP(磁共振肝膽管成像)只不過ERCP是有創性檢查還可能誘發胰腺炎;而MRCP是無創檢查有取代ERCP的趨勢.建議你就做MRCP檢查.
2015-12-14 02:30
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