糖尿病患者出現下肢水腫、疼痛，且伴有糖尿病腎病四期和高血壓，可能與血糖控制不佳、腎臟損傷、高血壓影響、血管病變及神經病變等有關。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損傷血管和神經，影響血液循環(huán)和代謝，導致下肢水腫和疼痛。應嚴格遵循糖尿病飲食原則，適當運動，規(guī)律使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等，將血糖控制在理想范圍。 2. 腎臟損傷：糖尿病腎病四期時，腎臟功能受損，蛋白大量丟失，引起水腫。治療上需控制血壓、血糖，減少尿蛋白，可使用沙坦類或普利類降壓藥，如厄貝沙坦、貝那普利等。 3. 高血壓影響：高血壓會加重腎臟和血管負擔，導致下肢水腫。要合理使用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平等，將血壓控制在 130/80mmHg 以下。 4. 血管病變：下肢血管粥樣硬化，血液循環(huán)不暢，易出現水腫和疼痛。可應用改善循環(huán)的藥物，如前列地爾、丹參川芎嗪等。 5. 神經病變：長期糖尿病可能導致下肢神經損傷，引起感覺異常和疼痛。可使用營養(yǎng)神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B?等。 糖尿病患者出現多種并發(fā)癥時，需要綜合治療，定期復查血糖、血壓、腎功能、尿常規(guī)等，同時注意休息，避免勞累和感染，如有病情變化及時就醫(yī)。

您好根據您的癥狀，我建議您選用優(yōu)降糖和糖適平治療，效果都不錯樹立信心，學會放松，保持良好心態(tài)，生活規(guī)律，勞逸結合，戒煙戒酒，保持正常體重，盡量避免肥胖，用藥要謹慎，勿擅自濫選藥

你好，糖尿病一般需要長期用藥控制，建議口服二甲雙胍緩釋片和格列齊特片等，平時建議服用琦肽菜籽低聚肽，菜籽低聚肽不是通過刺激胰島增加胰島素的分泌來降低血糖，也不是通過抑制糖原分子分解或增強異生作用來調節(jié)血糖，所以不增加胰臟的負擔。應用酶解-膜分離耦合反應技術，吸收率達到90%以上。迅速補充平衡人體營養(yǎng)素、提升免疫力、輔助降血壓、調節(jié)血脂，平時低糖低脂肪飲食，戒煙酒，還要適當控制主食的攝入，多食用蔬菜，加強體育鍛煉，控制體重是關鍵。

用胰島素控制好血糖,改善肝腎功能,再低鹽低脂飲食,適當的運動,水腫明顯時可以用些利尿劑,改善癥狀,也可以降低血壓,利尿劑對肝功能無明確影響的.

你好，像你的情況服用中藥進行治療最理想。