結核性胸膜炎患者出院后出現咳嗽、發熱、胸痛、乏力、冒虛汗等癥狀，且消炎治療效果不佳，可能是病情復發、合并其他感染、藥物不敏感、自身免疫問題或生活方式不當等原因所致。 1. 病情復發：結核性胸膜炎治療不徹底或未遵醫囑用藥，可能導致病情復發。需要重新評估病情，調整治療方案，可能會使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。 2. 合并其他感染：如細菌、病毒感染。需進行病原學檢查明確感染類型，針對性使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗病毒藥物如利巴韋林。 3. 藥物不敏感：所用的消炎藥物對感染的病原體不敏感。需進行藥敏試驗，更換敏感藥物。 4. 自身免疫問題：自身免疫系統異常，影響病情恢復。可酌情使用免疫調節劑，如胸腺肽。 5. 生活方式不當：出院后勞累、受涼、營養不良等，削弱身體抵抗力。應注意休息，加強營養，保持良好的生活習慣。 總之，對于結核性胸膜炎出院后癥狀反復的情況，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。同時，患者要嚴格遵循醫囑，注意日常護理，促進康復。

結核性胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜，或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥臨床主要表現為發熱、咳嗽伴病側胸痛、氣急等。意見建議:胸膜炎的早期易導致蛋白質的丟失，或其他全身性疾病而未注重營養的調節，從而加重胸膜炎的情，因此，患者應注意合理飲食的調理/消除癥狀防止胸膜粘連，抗癆治療可按初染結核方案如INH0.3/d、RFP0.45/d、