咳嗽二十幾天無痰且兩肺支氣管病變，可能由多種原因引起，如感染、過敏、環境刺激、氣道高反應性、自身免疫性疾病等。 1.感染：細菌、病毒、支原體等感染可導致支氣管炎癥，引發咳嗽。需進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等藥物。 2.過敏：接觸過敏原如花粉、塵螨等，引起過敏反應，導致支氣管病變和咳嗽。可服用氯雷他定、西替利嗪等抗過敏藥物。 3.環境刺激：長期暴露于污染的空氣、化學物質等環境中，刺激支氣管。應盡量避免接觸不良環境。 4.氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應。可使用孟魯司特鈉等藥物緩解。 5.自身免疫性疾病：如類風濕關節炎累及肺部，也可能出現這種情況。需針對原發病進行治療。 總之，出現咳嗽二十幾天無痰且兩肺支氣管病變，應及時就醫，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意休息，多喝水，保持室內空氣清新。

您好：咳嗽二十余天，胸片示兩肺支氣管病變，要考慮為支氣管炎引起，有可能為細菌、支原體感染，可在當地醫院進一步檢查明確診斷。由于您的病程較長，建議您輸液使用阿奇霉素、氨溴索等藥物，另口服酮替芬治療，癥狀嚴重的話，還可聯用頭孢類抗菌藥物。注意休息，避免受涼，多飲水，勿到人多空氣不新鮮場所，防止交叉感染延長病程。祝您早日康復！

你的情況是持續干咳，檢查是兩肺支氣管病變，多是先病毒感染繼發細菌感染，根據現在天氣，中醫屬于風寒外感不解，內傳于里。川貝屬于潤肺止咳化痰藥，適用于老年干咳日久，肺陰虧虛者。建議你使用西藥，結合抗生素使用，效果較快，中醫方選清金化痰湯加減，用貝母時選浙貝母。

根據您的簡單描述，考慮有兩種情況。如果只有氣管的病變沒有感染，藥物選擇右美沙芬或者噴托維林。如果伴有感染的話，可以選擇些抗菌藥物，像頭孢菌素或者喹諾酮類。