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            雙肺影像變化伴咯血癥狀的原因及應對

            肺結核

            2007.8.23左下肺斑片影;2007.8.27左下肺斑片影略縮小;2008.1.23雙肺可見彌漫分布粟粒樣結節,右肺中葉、左肺下葉后基段可見片狀密度增高,邊緣模糊。縱隔結構清晰,未見異常腫大淋巴結;雙側胸膜為件增厚,雙側胸腔未見積液。(該報告也可描述為右肺中葉及左下肺葉廣泛斑點影肅粒樣樣,小斑片影,坐下肺后基段斑片影,可疑小空洞樣影)2008.2.2右肺中葉,右下葉背段及左下肺葉彌漫粟粒樣影,左下葉后基段不規則小斑片影,與20081.23片比較病灶變化不大!我24歲,8月份發燒咳嗽,后經消炎好了,1月分咯血2次,在無其他癥狀。抽煙少量大概5年!問題補充:非常感謝熱心朋友的幫助,我做了痰檢,皮試痰檢大概5次吧均沒查出什么問題,皮試顯示++,做了支氣管鏡,由于有咯血,估計醫生不敢做活檢,就進去看了一下,顯示急性支氣管炎性改變(報告是這樣的:各級支氣管粘摸輕度充血,表面光華,管腔通暢無狹窄,有少許粘稠分泌物,未見其他異常!肺通氣功能良好第一次問題補充:(2008-2-1818:05:11)我希望更多的是從影象和癥狀來分析而不是年齡!謝謝!

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              雙肺影像出現不同變化,伴有咯血癥狀,可能由多種原因引起,如肺部感染、肺結核、支氣管擴張、肺癌、肺血管疾病等。 1.肺部感染:細菌、病毒等病原體感染肺部,導致炎癥,可引起肺部影像改變和咯血。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 2.肺結核:結核分枝桿菌感染肺部,典型表現為咳嗽、咯血、低熱等,影像可有粟粒樣結節等。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支氣管擴張:支氣管結構異常擴張,易反復感染和咯血。治療以抗感染、止血為主,必要時手術。 4.肺癌:肺部惡性腫瘤,可導致肺部陰影和咯血。治療包括手術、放療、化療等,藥物如吉非替尼等。 5.肺血管疾病:如肺栓塞,影響肺部血液循環,也可能出現類似癥狀。治療需抗凝,常用藥物有華法林等。 出現雙肺影像變化和咯血癥狀應引起重視,及時就醫,完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。

              2025-01-13 23:30
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              從影像學的表現來看完全符合肺結核的表現但是你的痰檢沒有找到結核桿菌這個就很難說了最終的診斷還要依賴于病理學診斷

              2015-12-14 02:45
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