肩背胸部疼痛一個多月，原因較多，可能是肌肉勞損、胸膜炎、肋間神經炎、脊柱疾病、心臟疾病等。 1.肌肉勞損：長時間保持不良姿勢或過度勞累可導致肌肉緊張、痙攣，產生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩及物理治療為主，藥物可選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解疼痛。 2.胸膜炎：多由感染引起，炎癥刺激胸膜產生疼痛，常伴有咳嗽、發熱等癥狀。需抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 3.肋間神經炎：病毒感染、創傷等可引發，沿肋間神經分布區域疼痛。治療包括營養神經，如甲鈷胺，以及止痛治療。 4.脊柱疾病：如頸椎病、胸椎病等，壓迫神經可致疼痛。輕者可通過牽引、理療等改善，嚴重者可能需手術。 5.心臟疾病：如心絞痛，有時疼痛可放射至肩背。需進行心電圖、心臟彩超等檢查，治療藥物有硝酸甘油、美托洛爾等。 出現這種不明原因的疼痛，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。

建議首先檢查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺結核,氣胸都可能，另外還要考慮是否是有肋間神經炎，肋軟骨炎的可能。有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現象的。還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。要做這么多檢查？都是必須的嗎