4 歲半小兒頭后面出現一道坎，可能由多種因素引起，如睡姿不當、營養不良、顱骨發育異常、外傷、疾病等。 1. 睡姿不當：長期保持不良睡姿，可能壓迫頭部，導致局部出現痕跡。家長應注意調整孩子的睡眠姿勢。 2. 營養不良：缺乏鈣、維生素 D 等營養元素，影響骨骼發育，可能出現這種情況。要保證孩子飲食均衡，多攝入富含鈣和維生素 D 的食物，如乳制品、蛋類、魚類等。 3. 顱骨發育異常：顱骨在發育過程中出現異常，也會有此表現。必要時需進行相關檢查，如頭顱 X 線、CT 等。 4. 外傷：頭部受到磕碰等外傷，可能導致局部組織受損。若有外傷史，需密切觀察孩子的癥狀。 5. 疾病：某些疾病如佝僂病、腦積水等，也可能引發。一旦懷疑有疾病，應及時就醫，明確診斷。 總之，4 歲半小兒頭后面出現一道坎，家長應重視，仔細觀察孩子的情況，必要時帶孩子到正規醫院就診，查明原因，采取相應的措施。

病情分析：小兒4歲半頭后面出現一道坎，一般常見于缺鈣引起的枕凸，建議你先去兒科檢查一下，看看是否存在缺鈣的可能。