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            4歲癲癇發作2次,因囊腫現無癥狀,如何處理?

            癲癇

            4歲癲癇發作2次,堅持用藥5年,現在正配合醫生減停藥。醫生告之是先天蛛網膜下腔囊腫(1401MM)影響枕部發育造成的癲癇。4歲和9歲做的CT無變化。小孩現在無癥狀,需要做進一步的治療嗎?小孩注意力不集中和囊腫有關系嗎?若是多動半年后停癲癇藥后,這種情況要針對多動吃藥治療嗎?是治療多動還是治療囊腫?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              孩子因先天蛛網膜下腔囊腫導致癲癇發作,目前無癥狀且正在減停藥。對于是否需要進一步治療、多動與囊腫的關系以及后續治療方案,需要綜合多方面因素考慮,包括囊腫情況、癲癇控制、多動癥狀等。 1. 囊腫評估:雖然 CT 顯示囊腫無變化,但仍需定期復查,監測其大小、位置及對周圍組織的影響。若囊腫持續穩定且無明顯壓迫癥狀,可暫不處理。 2. 癲癇管理:減停藥期間要密切觀察癲癇是否復發。即使目前無癥狀,也應遵循醫生建議按時復診,進行腦電圖等檢查。常用抗癲癇藥有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 3. 多動情況:注意力不集中可能與囊腫或癲癇有關。若多動癥狀明顯,影響學習和生活,需進一步評估,可能使用哌甲酯、托莫西汀、可樂定等藥物治療。但應在醫生指導下用藥。 4. 綜合判斷:醫生會綜合考慮孩子的整體狀況,包括生長發育、心理狀態等,來決定是以治療多動為主還是針對囊腫采取措施。 5. 家庭護理:家長要為孩子提供良好的生活環境,保證充足睡眠,避免刺激因素,關注孩子的情緒變化。 總之,孩子的情況需要密切隨訪和綜合評估,家長要積極配合醫生的治療建議,以保障孩子的健康成長。

              2025-01-14 00:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好,這珠網膜囊腫為良性腦囊腫的一種,較小的囊腫無需特殊治療.囊腫如果有增大趨勢或對周圍腦組織已構成壓迫出現癥狀時需手術治療.順祝健康!

              2015-12-14 20:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好您的情況建議定期復查i就可以的

              2015-12-14 18:35
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好:顱內蛛網膜囊腫(IAC)是由蛛網膜所形成的囊腔,內含腦脊液,屬良性病變.可分為真性蛛網膜囊腫及繼發性蛛網膜囊腫.前者多為先天性,多見于兒童及青少年,囊壁為薄層蛛網膜構成,與蛛網膜下腔不相通;后者可由外傷,手術或炎癥粘連造成,可有小的通道與蛛網膜下腔相通,故又稱為蛛網膜下囊腫.蛛網膜囊腫好發于外側裂,鞍區,枕大池,腦表面等處.IAC手術適應證為(1)有明顯的顱內壓增高;(2)合并顱內出血者;(3)有局灶性神經系統定位體征者;(4)有癲癇頻繁發作,藥物不能控制者.傳統手術方法為常規開顱切除部分囊壁,放出囊液,使囊腔與腦池或蛛網膜下腔相通;或囊腔腦室,囊腔腹腔分流術.前者手術創傷大,術后恢復時間長,難以避免開顱手術的各種并發癥,有時難以使囊腫與腦池或蛛網膜下腔真正溝通;而分流手術并發癥較多,如分流管堵塞,感染等導致手術失敗,常需行二次甚至多次手術,尤其是嬰幼兒,隨年齡增長需經常調整分流管.近年來神經內鏡技術在國內逐漸普及,其手術適應證不斷擴大,很多傳統開顱手術逐漸被微創的內鏡手術所取代.內鏡手術具有創傷小,可直視,恢復快,并發癥少等優點,尤其適用于顱內囊性病變手術.內鏡治療蛛網膜囊腫的手術方式包括經鎖孔內鏡下囊腫造瘺,內鏡輔助顯微神經外科,內鏡控制顯微神經外科及內鏡引導下放置分流管等.我們認為對于較大的蛛網膜囊腫應采用內鏡控制顯微神經外科(ECM)手術,先盡量切除囊腫外壁,再行囊腫腦池/腦室造瘺較好.內鏡手術處理蛛網膜囊腫術中需注意幾個問題(1)病灶定位:大多數蛛網膜囊腫可由CT/MRI準確定位,少數定位困難時可結合神經影像導航,立體定向或多普勒定位.(2)術中出血的處理:由于內鏡下止血較為困難,我們體會重視出血的預防非常關鍵,如始終保持視野清晰,視野模糊時禁止移動內鏡以免誤傷;造瘺應選擇無血管區,同時應避免瘺口下方組織損傷,認為以擴張球囊導管來擴大瘺口較其他方法安全;術中以37℃平衡液持續沖洗非常重要,不僅可以保持術野的清晰,而且對于小的滲血有較好止血效果.(3)瘺口通暢是避免囊腫復發的關鍵.瘺口應盡量擴大,盡量多造幾個瘺口可保通暢

              2015-12-14 14:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,很樂意為你解答,蛛網膜囊腫為大腦的良性囊腫。主要是包裹的腦脊液。囊腫位于腦表面,與蛛網膜下腔關系密切,但不侵入腦內。多是先天性的,但是外傷,感染等都是可以引起的,常位于腦裂及腦池部。一般沒有什么癥狀,較大的會有一定的顱壓高癥狀,像頭疼頭暈,惡心嘔吐,當然,也會出現癲癇等。輕微的可以不作處理。有明顯癥狀的需要及時手術,目前多采取微創手術治療,但是有復發的可能,愿你身體健康

              2015-12-14 13:14
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