6 個月男嬰先心病術(shù)后應(yīng)激性氣道痙攣難撤機(jī)，如何應(yīng)對？
崔文博，男，6個月大，因患先天性心臟病在第四軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院——西京醫(yī)院做手術(shù)，手術(shù)成功后，出現(xiàn)應(yīng)激性氣道痙攣，無法撤掉呼吸機(jī)，現(xiàn)已使用呼吸機(jī)20天，每次撤掉呼吸機(jī)幾小時后，就會出現(xiàn)氣道痙攣，導(dǎo)致呼吸困難。特此求助？
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
-
6 個月男嬰先天性心臟病術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性氣道痙攣，難以撤掉呼吸機(jī)，可能與氣道高反應(yīng)性、炎癥刺激、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、呼吸機(jī)依賴、基礎(chǔ)心肺功能差等有關(guān)。 1.氣道高反應(yīng)性：嬰兒氣道較為敏感，術(shù)后創(chuàng)傷和刺激易引發(fā)痙攣。可使用沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑緩解。 2.炎癥刺激：手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的局部炎癥，會引起氣道痙攣。需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍減輕炎癥。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常：神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，術(shù)后可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)失衡。可通過營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺來改善。 4.呼吸機(jī)依賴：長時間使用呼吸機(jī)，嬰兒自主呼吸功能恢復(fù)較慢。需逐步鍛煉其自主呼吸能力。 5.基礎(chǔ)心肺功能差：先心病本身影響心肺功能，術(shù)后恢復(fù)不佳也會導(dǎo)致氣道痙攣。可給予改善心肺功能的藥物，如地高辛。 對于該患兒，需要綜合考慮多種因素，采取針對性的治療措施，并密切觀察病情變化，逐步幫助其擺脫呼吸機(jī)，恢復(fù)正常呼吸功能。
2025-01-14 16:34
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
-
你應(yīng)該到醫(yī)院繼續(xù)接受檢查，看看具體是什么情況
2015-12-14 18:10
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
