膽囊切除術后出現膽汁顏色不對、膽管細且不通的情況，原因較為復雜，不一定是第一次手術沒做好導致的。可能與術后局部組織粘連、炎癥反應、個體解剖差異、結石殘留以及其他潛在疾病等有關。 1. 術后局部組織粘連：手術創傷可能引起周圍組織粘連，壓迫膽管，導致膽管狹窄和膽汁流通不暢。 2. 炎癥反應：術后炎癥未完全消退，可能導致膽管水腫、狹窄。 3. 個體解剖差異：每個人的膽管解剖結構存在差異，有些人天生膽管較細，術后更容易出現不通暢。 4. 結石殘留：若膽囊內結石未清除干凈，掉入膽管，可能阻塞膽管。 5. 其他潛在疾病：如自身免疫性疾病、膽管腫瘤等，也可能影響膽管功能。 總之，出現這種情況需要綜合多種因素進行判斷。患者應及時就醫，進一步完善相關檢查，如膽管造影、腹部超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施，如藥物治療、介入治療或再次手術等。

你好，根據你的咨詢目前的病情是需要手術治療。保守治療作用不大。，

這種情況建議到手術醫生的地方才看看，一般來說膽囊切除多不會引起不通的。