補牙填充物掉落且未做過根管治療，醫生建議根管治療，而患者希望保留牙神經直接補。這取決于多種因素，如牙髓狀態、齲壞程度、牙齒癥狀、既往治療情況和牙齒結構完整性等。 1.牙髓狀態：如果牙髓已經受到感染或出現不可逆的炎癥，保留牙神經可能無法解決問題，反而會導致后續疼痛和炎癥加重。 2.齲壞程度：齲壞深達牙髓，細菌已侵入牙髓，保留牙神經補牙難以清除感染，需根管治療。 3.牙齒癥狀：若有自發痛、夜間痛、冷熱刺激痛等明顯癥狀，說明牙髓病變嚴重，保留牙神經效果不佳。 4.既往治療情況：十年前的補牙方式和材料可能影響現在的治療決策。 5.牙齒結構完整性：牙齒齲壞面積大，結構受損嚴重，直接補牙難以提供足夠的固位和支持，根管治療后做牙冠修復更合適。 總之，醫生建議根管治療是綜合考慮多種因素后的決定，目的是徹底解決牙齒問題，保障牙齒的長期功能和健康。

你的情況是不能夠保留牙神經的因為補牙治療以后如果有牙神經會引起嚴重的疼痛的最好是根管治療然后在補牙治療才能夠痊愈的，必須輸液預防感染