28 歲出現控制不住發笑、說話、肢體動作不受控制等異常行為，可能由神經系統疾病、精神心理障礙、腦部損傷、代謝紊亂、遺傳因素等導致。 1. 神經系統疾病：如癲癇、帕金森病等，可能影響神經信號傳遞，導致肌肉不受控。癲癇發作時可出現意識障礙、肢體抽搐等；帕金森病則有震顫、運動遲緩等表現。 2. 精神心理障礙：像精神分裂癥、躁狂癥等，可能引起思維、情感和行為的異常。精神分裂癥患者可能出現幻覺、妄想；躁狂癥則表現為情緒高漲、活動增多。 3. 腦部損傷：如腦外傷、腦血管疾病等，損傷腦部組織，影響其正常功能。腦外傷可能導致顱內血腫；腦血管疾病可引發腦梗死或腦出血。 4. 代謝紊亂：例如電解質失衡、低血糖等，會影響神經肌肉的興奮性。低血鈣可導致肌肉痙攣；低血糖可能引起頭暈、意識模糊。 5. 遺傳因素：某些遺傳性疾病，如亨廷頓舞蹈病，具有家族遺傳性，表現為不自主的舞蹈樣動作。 出現這些癥狀應引起重視，盡快到正規醫院的神經內科或精神心理科就診，進行全面檢查，如腦電圖、頭顱 CT 或 MRI、血液檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，患者應保持良好的生活習慣，避免勞累和精神刺激。

患者有自言自語、自笑，覺得自己的身體不受自己的支配，時好時壞，這些癥狀癔癥和精神分裂癥都可以出現。想要治療好，首先要明確診斷，在什么情況下出現上述癥狀，從起病到現在有多長時間了？最好去精神科先確診然后確定治療方案

心理分析：者的這一癥狀是明顯的精神分裂癥，其不良言行是受幻覺、幻聽、幻視等癥狀的困擾，它是大腦功能紊亂所致，主要病因是睡眠持續不好、大腦過度疲勞引起的，也就是精神活動失調，心理指導：就該癥，如果采用沒有依賴性的中醫中草藥對癥治療，是能夠根治的，因為它是標本兼治，好了不會復發。建議合理診治，以便早日康復