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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺不張是指部分肺組織無氣體充盈,導致肺容積縮小。肺萎縮轉為肺不張且出現呼吸困難,可能由多種原因引起,如氣道阻塞、肺部感染、胸部外傷、腫瘤壓迫等。治療方法包括解除阻塞、控制感染、促進痰液排出、改善呼吸功能等。常用藥物有抗生素、支氣管擴張劑、祛痰藥等。 1. 抗生素:如阿莫西林、頭孢呋辛酯等,用于控制肺部感染。 2. 支氣管擴張劑:如沙丁胺醇、異丙托溴銨,能舒張氣道,緩解呼吸困難。 3. 祛痰藥:如氨溴索、氯化銨,有助于痰液排出,減輕氣道阻塞。 4. 糖皮質激素:例如潑尼松,可減輕炎癥反應。 5. 呼吸興奮劑:尼可剎米能興奮呼吸中樞,改善呼吸功能。 總之,對于肺萎縮轉為肺不張伴呼吸困難的情況,需要綜合評估病情,明確病因,并在醫生的指導下選擇合適的藥物治療。同時,患者應注意休息,避免勞累,保持良好的心態,積極配合治療。
2025-01-14 00:00
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情分析:肺病是癇證的一種.發作時面色灰白目睛上視驚跳頸項反折手松開張口吐舌聲如羊叫等.由肺虛受邪傷及肝腎所致.意見建議:治療1使用抗生素必要時輸液.2使用氨茶堿類藥物(如二羥丙茶堿)或和沙丁胺醇3可以口服中藥4關于輸液和喝水應該適度因為不知道腎臟和心臟功能如何.5可以用化痰藥物因為無法確定您得的到底是什么類型的所以也不好用藥給您點建議吧:肺病的飲食一川貝雪梨豬肺湯取豬肺120克洗凈切片放開水中煮5分鐘再用冷水洗凈.將川貝母9克洗凈打碎;雪梨連皮洗凈去蒂和梨心梨肉連皮切小塊.各物料全部放入沸水鍋內文火煮2小時調味后隨量飲用.肺病的飲食二杏仁雪梨山藥糊取杏仁10克雪梨1個山藥淮山米粉白糖適量.先將杏仁用開水浸去衣洗凈;雪梨去皮洗凈取肉切粒.然后把杏仁雪梨粒放攪拌機內攪拌成泥狀.用清水適量把杏仁泥梨泥山藥淮山米粉白糖調成糊狀.倒入沸水鍋內(沸水約100毫升)不斷攪拌煮熟即可.隨量食用.肺病的飲食三冬菇雪耳豬胰湯取豬胰1條豬瘦肉60克冬菇15克雪耳9克.先將冬菇洗凈;雪耳浸開洗凈摘小朵;豬胰豬瘦肉洗凈切片.然后把冬菇雪耳放入鍋內加清水適量大火煮沸后文火煮20分鐘放豬胰豬瘦肉再煮沸調味即可.隨量飲用.肺病飲食(1)盡量多飲水吃易消化或半流汁食物以利濕化痰液及時排痰.肺病飲食(2)忌煙酒慎用辛辣刺激性食品以避免產生過度的咳嗽.肺病飲食(3)肺炎常伴有高熱機體消耗甚大故應提供高能量進食高蛋白且易于消化的食物.可適當多吃水果以增加水分和維生素.維生素C能增強人體抵抗力維生素A對保護呼吸道粘膜有利.
2015-12-14 21:39
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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肺萎縮是由多種原因引起的肺部通氣障礙.必須即時手術治療.肺萎縮太可能不通過治療自愈,治愈率根據萎縮百分比和患者自身情況推斷. 肺萎縮必須盡早治療延誤只能手術激活,如果延誤時間過長則肺功喪失
2015-12-14 14:41
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析:肺不張指全肺或部分肺呈收縮和無氣狀態.肺不張可能為急性或慢性在慢性肺不張病變部位往往合并存在肺無氣感染支氣管擴張組織破壞和纖維化.意見建議:急性肺不張應消除造成急性肺不張(包括手術后急性大范圍肺不張)的病因.如懷疑為機械性阻塞咳嗽吸引或24小時積極的呼吸和物理治療措施(包括PEEP或CPAP)可緩解病情.如上述措施無效或病人不能配合作上述治療措施即應作纖維支氣管鏡檢查(參見第65節).如果確定為支氣管阻塞應針對阻塞和通常伴有的感染進行處理.通常可借支氣管鏡清除粘液栓或稠厚分泌物使不張的肺得以重新充氣.不過前述積極的胸部理療和其他措施仍需繼續進行.如疑為異物吸入應立即作支氣管鏡檢查而摘取異物可能需采用硬質支氣管鏡.確診為肺不張的病人應采取使患側處于最高位的體位以有利引流(體位引流);進行適當物理治療;以及鼓勵咳嗽.應鼓勵病人繼續翻身和作深呼吸.經常(每1~2小時)指導使用IPPB或肺量計以保證深呼吸.如果肺不張發生于醫院外以及懷疑有感染則開始時即應經驗性給予廣譜抗生素(如氨芐青霉素500mg口服或1.0g注射每6小時1次;兒童可按每日50~100mg/kg體重每6~8小時用藥1次).如系住院病人且病情嚴重則應根據該醫院常見病原菌和藥敏檢測給予抗生素治療.對老年人以及嚴重腎臟或肝臟損害的病人抗生素的劑量需加以調整.如果隨后從痰液或支氣管分泌液中分離出具體致病菌則可據以調整所用抗生素.反復發生肺不張者(如因神經肌肉博試作壓力為5~15cmH2O的經鼻罩或面罩CPAP或對行機械通氣者作PEEP可能有益.如有可能應去除肺損傷原因持續給氧以及糾正其他引起病理生理改變的血液動力學和代謝紊亂.根據肺不張的嚴重度治療常包括給氧CPAP或加PEEP的機械通氣輔以補液營養和抗生素治療.采用肺表面活性物質治療可挽救部分新生兒的生命.通過測定羊水中表面活性物質評估胎兒肺成熟期有促于高危胎兒和新生兒的處理.慢性肺不張肺不張持續愈久則發生破壞性醫學教.育網收集整理纖維性和支氣管擴張病變的可能性愈大.因為不論何種原因造成肺不張往往均發生感染故當痰量增多和變膿性時均應給予廣譜抗生素治療如氨芐青霉素或四環素或根據涂片革蘭氏染色和培養結果選用其他抗生素.有反復嚴重呼吸道感染或反復咯血者應考慮對不張的肺葉或肺段作手術切除.腫瘤引起的肺不張應根據細胞類型和病變范圍病人的全身情況以及肺功能綜合考慮采用手術放射治療或化學治療以緩解阻塞.經正確選擇的病例用激光治療可有效地減輕氣管內病灶引起的阻塞.
2015-12-14 09:20
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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病情分析:肺結核的早期癥狀任何疾病都強調早期診斷以便得到及時治療.一般情況下肺結核常會出現一些癥狀在了解肺結核的早期癥狀之前先來了解一下肺結核的常見起病方式大致有以下四種:1慢性起病.主要為疲勞乏力低熱消瘦等癥狀容易被人忽視以為是工作過度勞累等引起.2急性起病.有中度發熱或高熱咳嗽咳少量痰容易當作感冒或流行性感冒但按感冒治療兩周以上仍未見效.3以咯血起病.咯血量不等或痰血咯血常引起病人注意作胸透或胸片檢查進一步作痰結核菌檢查而發現患肺結核.4有病側胸痛發熱氣急等自覺癥狀檢查發現胸膜炎如胸腔積液則胸痛緩解.①長期反復咳嗽咳痰.②每到寒冷季節病情加重咳嗽加劇痰量增多變濃或呈黃色.③上樓梯或快步走路時感覺氣短;甚至在休息時也可出現心悸氣短.④指端口唇及口唇四周呈青紫色.⑤心率加快心律不齊.⑥嚴重時出現呼吸衰竭心力衰竭等意見建議:一抗感染治療肺病的最常見原因是呼吸道感染其致病微生物主要是肺炎鏈球菌流感嗜血桿菌卡他莫拉漢菌病毒等.如果一時無法進行藥敏試驗可根據臨床經驗給予抗生素7~14天的治療如阿莫西林喹諾酮類(如環丙沙星氟臻酸等)新型頭孢菌素(如先力騰).大環內酯類(如琥乙紅霉素乙醚螺旋霉素等)氨基糖甙類(如立克菌星等).近年來由于葡萄球菌耐藥流感嗜血桿菌和鏈球菌等有所增加如果初期經驗性治療效果不佳應盡早根據藥敏試驗結果更換適當的抗生素.二解痙平喘目前主要有三種類型的解痙平喘藥:β2受體激動劑如喘樂寧喘康速氣霧劑等;抗膽堿能藥如溴化異丙托品等;甲基嘌呤類如優喘平茶喘平等.應根據患者的個體情況選擇使用盡管并非所有患者用藥后肺功能都會有所改善但可緩解癥狀改善患者的活動能力.中醫如何治療肺病中醫認為肺病是由外邪侵襲或痰飲內聚或肺氣肺陰不足所致亦可因其他臟腑血脈病證傳變而致多以氣機升降失常的證候為主其常見的證候有肺氣虧虛陰津虧耗寒邪犯肺邪熱乘肺痰濁阻肺等.肺病有寒熱虛實之分肺病治有祛風宣肺清熱潤燥肅肺化痰溫肺化飲滋陰降火益氣養陰諸法.中醫治療肺病首先應明確其證:肺虛:若肺虛則生寒寒則陰氣盛陰氣盛則聲嘶語言用力顫掉緩弱少氣不足咽中干無津液虛寒之氣恐怖不樂咳嗽及喘鼻有清涕皮毛焦枯診其脈沉緩者此是肺虛之候也.肺實:夫肺實則生熱熱則陽氣盛陽氣盛則胸膈煩滿口赤鼻張飲水無度上氣咳逆咽中不利體背生瘡尻陰股膝踹脛足皆痛診其脈滑實者是脈實之候也.
2015-12-14 09:14
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