輕微膽汁反流性胃炎用藥效果不佳,飲食如何注意?
您好!我患有輕微膽汁反流性胃炎.但我吃藥吃了四五個星期啦.還沒有覺得有一點好轉.我吃的藥有:新絡納,達喜(鋁碳酸鎂片),彼司克(奧美拉唑腸溶膠囊).這么藥好嗎?還有我想問一下...我的飲食要怎樣注意?比如什么可以吃.什么不可以吃.糖類的可以吃嗎?是不是晚上不要吃宵夜.水果能吃嗎?如香蕉,梨之類的!謝謝第一次問題補充:飲食要怎樣注意呢?我現在都一直用藥.但我覺得病是惡化了.不知道是不是飲食不注意呢?究竟怎樣的飲食才使我的胃不惡化下去呢?我只不過是輕微膽汁反流.原本是不會胃痛的..但現在經常痛有時晚上痛到我睡不著!還有我胃病的同時也還有慢性咽喉炎.我老是覺得我上炎的.我能喝涼茶嗎?
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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輕微膽汁反流性胃炎患者用藥效果不好,可能與飲食不當有關。飲食注意事項包括規律進餐、選擇合適食物、避免刺激性食物、控制進食量、注意飲食衛生等。 1.規律進餐:定時定量,避免饑一頓飽一頓,有助于維持胃腸正常的消化節律。 2.選擇合適食物:多吃易消化的食物,如米粥、面條等;適量攝入蛋白質,如瘦肉、魚類等;蔬菜和水果可提供維生素和膳食纖維,如蘋果、青菜等。 3.避免刺激性食物:減少辛辣、油膩、生冷食物的攝入,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等。 4.控制進食量:避免暴飲暴食,以免加重胃腸負擔。 5.注意飲食衛生:不吃變質食物,飯前便后洗手。 總之,飲食調整對于輕微膽汁反流性胃炎的恢復非常重要?;颊咭B成良好的飲食習慣,配合醫生治療,促進病情好轉。
2025-01-13 19:19
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回答4
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趙蕾 醫師
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1.口服胃動力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有:①嗎丁啉(又名多潘力酮)?! 〈怂幠茉鰪娢改c蠕動,調節胃腸道正常活動,使食物順利從胃進入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15~30分鐘服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃動力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3~4倍。③胃復安(又名滅吐靈)。是一種較老的胃動力藥?! ?.口服胃黏膜保護劑常用的藥物有:①硫糖鋁。此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡合形成保護膜,以保護胃黏膜免受膽汁損傷。②胃膜素。能在胃內形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激。③思密達。為胃黏膜保護劑,有加強消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護胃黏膜。⑤吉福士。有保護胃黏膜、促進炎癥愈合作用,于飯前半小時或飯后服用?! ?.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物?! ?.去除某些加重病情的因素包括戒煙、避免情緒緊張和不服用對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等.
2015-12-14 11:32
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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可以口服西沙比利和保和丸雷尼替丁治療。禁食辛辣不要吃太甜可以吃水果。
2015-12-14 06:49
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好!膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實踐認為,膽汁反流性胃炎的中醫辨證,大多屬于脾胃升降失調,水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結.按此辨證結果對癥下藥,效果比較理想.另外可以進行飲食調養:飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應細嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物。
2015-12-14 06:36
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各種致病因子的反復侵襲而引起的慢性胃粘膜炎性病變,由于粘膜的再生改造,最后導致固有的腺體萎縮。病因病機 西醫認識病因一般認為幽門螺旋桿菌感染和免疫因素為主要因素。飲酒、飲食不節、精神因素、可致胃粘膜損傷的藥物(如阿司匹林、消炎痛等)及膽汁反流等為其誘發因素。病理淺表性胃炎的炎癥限于胃小凹和粘膜固有膜的表層,上皮細胞變性,小凹上皮增生及固有的膜細胞浸潤,引起粘膜充血、水腫、滲出。多發于胃竇,有時有少量糜爛及出血,部分患者在胃竇有較多的糜爛灶,或伴疣壯凸起,稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。萎縮性胃炎,炎癥深入粘膜固有膜,導致固有的腺體萎縮,使粘膜層變薄,粘膜皺襞平坦,甚或消失,常伴有腸上皮化生及不典型增生。部分患者幽門括約肌功能失調,使十二指腸內容物返流入胃,由于該內容物有膽汁的返流,而引起膽汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并膽結石或慢性潰瘍性結腸炎。中醫認識脾胃虛弱為其內在因素,飲食不節、情志所傷、勞逸過度為其誘發因素。飲食不節,積滯不化,郁遏氣機;憂思惱怒,肝失疏泄,氣滯胃腕;過度辛勞則耗耗傷氣血,過度安逸則氣機不舒。脾胃素虛,加之以上諸因素致氣機不暢,郁滯胃脘,升降失常是本病的基本病機。癥狀辨證慢性胃炎大多無明顯癥狀,部分患者出現上腹飽脹不適、胃脘隱痛、嘈雜噯氣、厭食惡心等。一般胃體胃炎可見厭食、體重減輕,或伴貧血;胃竇胃炎或伴膽結石,尤其是膽汁返流較多者,可引起急性糜爛而出現明顯疼痛、嘈雜、灼熱等,嚴重時可出現小量上消化道出血,如嘔血、黑便等。慢性胃炎在中醫書籍中多屬胃痛、痞滿、噯氣、嘈雜等范疇。本人經多年探索,歸納出脾胃虛弱、睥虛積滯、胃氣上逆、肝胃不和等證型,可合并肝膽火勝、腸腑濕熱等。中醫治療以健睥消積、疏肝理氣、和胃降逆為主。以枳實消痞丸為主加減枳實消痞丸系金元時代明醫李東垣所創,“治心下虛痞,惡食懶倦,開胃進食?!痹綖橥鑴?,我經多年探索,用本方加減做湯或濃縮加工做丸散劑,治療慢性胃炎,效果很好。枳實10-12g黃連10-20g生姜6g半夏10g厚樸10-15g人參10-20g炙甘草6g白術10-15g茯苓10g麥芽15g一付藥煎2次,冷水或開水下藥都可,頭火煎開后再煎30分鐘左右清出,二火煎開后再煎20分鐘左右清出,2次兌上,早晚各半溫服,戒生冷及不易消化飲食。主治:慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎見胃痛、胃脹、痞滿、噯氣、嘈雜、泛酸、惡心、食欲不佳等癥狀者均可用本方辨證加減治療。虛寒者,減黃連加砂仁、吳茱萸;肝胃不和者,合柴胡疏肝散;肝火犯胃者,合金鈴子散加黃芩;胃氣上逆明顯者,加蘇梗,肝膽火甚者,加柴胡、黃芩;腸腑濕熱者,加木香;用量可按寒熱虛實增減。保健常識(1) 合理飲食,以防積滯傷及脾胃;(2)戒煙酒,忌過食辛辣,以避免對胃粘膜的反復刺激;(3)保持心情舒暢,以免情志刺激;(4)勞逸結合,以調和胃腸功能。病歷舉例張學伍,男,35歲,因胃脘脹痛,嘈雜于2003年3月8日就診。自述患慢性胃炎10余年,時輕時重,這次復發并加重4月余,多方治療無效?,F覺胃脘脹痛明顯,食后加重,伴嘈雜噯氣,輕度惡心,大便秘結,疲乏氣短。胃鏡提示:胃體部粘膜紅白相間,以紅相為主。胃竇部粘膜充血、水腫,可見糜爛和滲出。查:患者消瘦,面色無華。中上腹壓痛。舌苔厚稍黃,脈沉稍弦。西醫診斷:慢性淺表糜爛性胃炎。中醫辨證:脾虛積滯、胃氣上逆。中醫治療:健脾消積,和胃降逆。處方:枳實(膚炒)12g黃連(吳茱萸水炒)12g生姜6g半夏(姜炙)10g厚樸(姜炙)10g人參10g炙甘草6g白術(土炒)15g茯苓10g炒麥芽15g蘇梗12g黃芩8g瓜蔞12g陳皮10g6劑,每日1劑,水煎服。囑:戒煙酒,忌辛辣。二診:2003年3月14日,自述胃脘脹痛減輕,食欲好轉。原方加砂仁8g,減黃連4g,連服18劑。三診:2003年4月6日,自述胃脘脹痛、嘈雜噯氣基本消失,惡心消失,精神食納好轉。原方增減服2月余,諸癥消失,精神食納轉佳。隨訪2年正常。許紅容,男,46歲,內蒙古烏海市人,5005年8月8日,因慢性胃炎、膽囊炎復發,胃脘脹痛網上述診?;颊呗晕秆?、膽囊炎、膽結石反復發作12年,時輕時重。本次1月前復發,多方治療不見好轉,現覺胃脘灼熱,脹痛明顯,痛及胸脅,伴厭食惡心,嘈雜噯氣,心煩頭昏,便秘尿黃,口干口苦,舌苔厚膩而黃。胃鏡提示:慢性淺表性胃炎,膽汁反流性胃炎。中醫辨證:肝胃不和,合并肝膽濕熱。中醫治療:疏肝和胃,清利濕熱。以枳實消痞合柴胡疏肝散為主:枳實(膚炒)12g黃連10g生姜6g半夏(姜炙)10g厚樸(姜炙)10g黨參10g炙甘草6g白術(土炒)15g茯苓10g炒麥芽15g柴胡12g枳殼10g白芍10g川芎8g香附15g黃芩10g瓜蔞12g6劑,每日1劑,水煎服。囑:戒煙酒,忌辛辣。二診,2005年8月15日,諸癥減輕,胃脘灼熱及心煩頭昏基本消失,口苦基本消失,食納較前好轉。原方去黃芩,照原法再服6劑。三診:2005年8月22日,胸脅疼痛、噯氣、嘈雜及惡心消失,口苦消失。胃脘脹痛大減,飲食轉佳。枳實消痞精選,部分濃縮,加工散劑900g,每次10g,每日2次,間斷服用近2月,諸癥消失。電話隨訪:至今正常。
2015-12-14 04:12
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