快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫看診 預約掛號

            28 歲女性患十二指腸腸系膜上動脈壓迫綜合癥,如何應對?

            急性腸系膜上動脈病

            女性,28歲,體型瘦,已婚。患有十二指腸腸系膜上動脈壓迫綜合癥,初次病發16歲,后來平均每年病發一次,直到23歲就沒病發過。病發癥狀:突發性腹絞痛,難忍,絞痛短時間內引起短暫暈眩;清醒后九成情況下不再腹痛,數小時后行動便捷,無任何影響如未病發過。:

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              十二指腸腸系膜上動脈壓迫綜合癥是一種消化系統疾病,病因復雜,癥狀多樣。常見癥狀為腹絞痛、暈眩等。治療方法包括保守治療和手術治療等。需要注意飲食、定期復查等。 1. 疾病原理:十二指腸橫部在腸系膜上動脈和腹主動脈之間通過,當腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角過小,或腸系膜上動脈從腹主動脈分出的位置過低,就可能壓迫十二指腸,導致食物通過障礙,引發癥狀。 2. 癥狀表現:主要癥狀為突發性腹絞痛,疼痛劇烈,常伴有惡心、嘔吐。部分患者還可能出現消瘦、營養不良等。 3. 診斷方法:常用的檢查方法包括 X 線鋇餐檢查、CT 血管造影、超聲檢查等,這些檢查有助于明確診斷和評估病情。 4. 治療方式:保守治療包括禁食、胃腸減壓、營養支持等。藥物治療可使用促進胃腸動力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。如果保守治療無效,可能需要手術治療,如十二指腸空腸吻合術等。 5. 日常注意:患者應注意少食多餐,避免暴飲暴食,進食后避免劇烈運動。保持良好的心態,定期復查。 總之,十二指腸腸系膜上動脈壓迫綜合癥雖然會給患者帶來不適,但通過合理的治療和生活方式調整,多數患者癥狀可以得到緩解或控制。

              2025-01-14 12:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              以上疾病十二指腸腸系膜上動脈壓迫綜合癥,有些和先天性疾病有關。要考慮復查造影,X線檢查,嚴重時會有癥狀,一般不會影響胎兒發育。

              2015-12-14 21:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              由于先天性解剖變異和(或)后天性因素引起局部解剖的改變,使腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部,導致十二指腸淤滯和擴張。1.先天解剖變異(1)腸系膜上動脈和腹主動脈之間的角度過小:十二指腸水平部位于腹膜后,從右至左橫跨第三腰椎和腹主動脈,其上前方有腸系膜上動脈血管神經鞘騎跨。腸系膜上動脈一般在第一腰椎水平處分出,與腹主動脈呈50°~60°角。正常成人在十二指腸水平部前方有時可見腸系膜上動脈的壓跡,如果腸系膜上動脈和腹主動脈之間的角度過小,或腸系膜上動脈從腹主動脈的分支部位過低,可壓迫從中間通過的十二指腸引起梗阻癥狀。(2)十二指腸位置高:由于十二指腸懸韌帶過短或增厚,致使十二指腸位置較高,引起腸系膜上動脈對十二指腸壓迫癥狀。(3)脊柱前突:脊柱前突導致腸系膜上動脈和腹主動脈之間的角度過小。2.其他導致腸系膜上動脈壓迫十二指腸的情況(1)瘦長體型:瘦長體型及各種原因的消瘦可以削弱腸系膜對十二指腸水平部的支撐作用,內臟下垂牽拉腸系膜常為本病的重要病因。(2)手術后粘連:腹腔內手術后粘連牽拉腸系膜可造成腸系膜上動脈對十二指腸水平部的明顯壓迫。病理生理本病是由于十二指腸水平段或升段在腸系膜上動脈和腹膜后固定組織(如腹主動脈和脊柱)的前后夾持下遭致壓迫所致。1.其機制(1)腹主動脈與腸系膜上動脈之間成為銳角。(2)十二指腸與腸系膜上動脈分支的距離短縮。(3)內臟下垂。(4)胎兒期腸管分流異常等。2.鑒于以上解剖的關系加上以下因素(1)急劇體重減輕。(2)身體瘦長。(3)慢性消耗性疾病長期臥床。(4)腹膜后腫瘤。(5)束腰或脊柱石膏固定術等易誘發本病發生。詳細內容請見博客:http://www.hudong.com/wiki/%E8%82%A0%E7%B3%BB%E8%86%9C%E4%B8%8A%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81注意事項,以及知了方案內科治療治療原則:對無并發癥的早期十二指腸結核患者,應內科治療,需早期、聯合、適量、規律和全程用藥。(1)一般治療:患者需臥床休息,給予高熱量、高蛋白和高維生素飲食,糾正營養不良;對腹痛者可用抗膽堿能藥物,如阿托品、山莨菪堿(654-2)和顛茄;對腹瀉和入量不足者,可予補液和補鉀治療,以防止電解質紊亂;對那些出現十二指腸不全梗阻的患者,可行胃腸減壓術,以緩解癥狀。(2)抗結核治療:多采用短程療法,一般用異煙肼和利福平聯合治療,療程6~9個月;若同時合并嚴重腸外結核,如粟粒性肺結核和結核性腦膜炎等,常需3藥聯合,可加用下列藥物之一,如鏈霉素、乙胺丁醇或吡嗪酰胺。若十二指腸結核屬繼發,患者過去因肺結核或其他部位的結核接受過抗結核藥物治療,結核桿菌已對第一線藥物產生一定的耐藥性,此時應考慮第二線藥物,用藥時應注意足量給藥,這是藥物治療成敗的關鍵之一,用藥療程一般1~1.5年。2、外科治療(1)手術適應證:經內科治療無效和出現并發癥者,如合并完全性腸梗阻、急性腸道大出血、急性或慢性腸穿孔、十二指腸內瘺,手術原則上應行剖腹探查術,一可明確診斷,二可治療。(2)手術方法:手術方案的設計主要根據并發癥的情況而定。十二指腸壺腹部結核可行胃部分和病變部位切除術加胃空腸吻合術,亦可采用幽門成形術和迷走神經切斷術,病變不能切除的可用胃空腸吻合等轉流術式。降部以下十二指腸乳頭以上的梗阻可用胃空腸吻合術或胃部分切除術。十二指腸乳頭以下的梗阻應在梗阻部位以上行十二指腸空腸Roux-en-Y吻合術。合并內瘺的,可根據病情選用。腎切除、橫結腸部分切除、內瘺切除等。(3)手術后抗結核治療:無論何種術式,術后需常規抗結核治療6~12個月。

              2015-12-14 16:24
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是急性腸系膜上動脈病?   急性腸系膜上動脈病主要并發于心血管疾病,反過來會加重心血管疾病,因而應把改善心臟功能和病人全身情況放在同等重要位置。臨床表現取決于部位、程度和動脈梗阻的原因、側支循環程度和病期。 查看全文»

            低血壓 蕁麻疹
            推薦醫生 更多»
            • 楊菊賢

              主任醫師 教授

              上海市第九人民醫院

              擅長:高血壓和心臟病的診斷和治療,慢性疲勞綜合征、更年期綜合征、植 詳情»

            • 劉元恕

              主任醫師

              北京醫院

              擅長:心血管疾病 詳情»

            • 劉玄重

              主任醫師

              首都醫科大學附屬北京天壇醫院

              擅長:心血管疾病及介入治療 詳情»

            推薦用藥 更多»
            維生素C片

            療效:<p>1.用于防治壞血病,也...

            悅康維

            療效:用于預防壞血病,也可用于各種...

            專家咨詢 更多>
            鄧高里

            鄧高里 / 主任醫師

            擅長:擅長肛門部位、結、直腸良惡性腫瘤的診斷與治療經驗豐富

            預約掛號
            鄭衛華

            鄭衛華 / 主任醫師

            擅長:在省人民醫院消化科從事醫療、教學及科研工作30多年。擅長胃、腸、肝、膽、胰等消化系統疑難疾病的診治。能嫻熟地進行電子胃鏡、無痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內鏡摘除,內鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴張術及放置支架,賁門失弛緩擴張治療,經內鏡取出上消化道異物等各項內鏡下治療。對慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經驗。

            預約掛號
            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫師

            擅長:擅長于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調理與保健

            預約掛號
            醫院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因導致

            夜尿頻多是什么原因導致

            包頭世紀泌尿專科醫院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內蒙古精神病醫院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 极品人妻少妇一区二区三区| 麻豆AV无码精品一区二区| 中文字幕一区日韩在线视频 | 美女免费视频一区二区三区| 99热门精品一区二区三区无码| 国产一区二区在线视频| 精品无码成人片一区二区98| 蜜桃AV抽搐高潮一区二区| 中文字幕久久亚洲一区 | 中文字幕一区二区三区在线观看| 国产99视频精品一区| 久久亚洲中文字幕精品一区| 亚洲中文字幕久久久一区| 久久国产精品视频一区| 国产人妖视频一区在线观看| 国产成人无码一区二区在线播放| 国产在线步兵一区二区三区| 中文字幕一区二区三区久久网站 | 国产精品一区二区久久精品无码| 99精品国产一区二区三区不卡| 国产乱码精品一区二区三区四川| 一区二区视频在线观看| 中文字幕在线观看一区| 成人国产精品一区二区网站| 国产一区二区三区无码免费| 国模吧一区二区三区精品视频| 亚洲天堂一区二区三区| 亚洲AV无码一区二区大桥未久| 亚洲av鲁丝一区二区三区| 精品无码人妻一区二区免费蜜桃| 另类一区二区三区| 亚洲国产精品综合一区在线| 中文字幕一区二区三区久久网站| 韩国理伦片一区二区三区在线播放 | 国产成人精品无码一区二区三区| 一区二区三区在线免费观看视频| 影院无码人妻精品一区二区| 日韩一区二区三区精品| 日韩一区二区电影| 成人精品一区二区激情| 国产精品视频一区二区三区四|