蛛網膜下腔出血復發如何診斷治療
、蛛網膜下腔出血,后在醫院醫治痊愈。又于2007年9月30日在單位突發劇烈頭痛,15分鐘后,手麻木,送醫院做CT顯示診斷為蛛網膜下腔出血,用20%的甘露醇(間隔4小時一次)、奧德金、6-氨基已酸針保守治療6天,醫生懷疑腦血管畸形或腦血管動脈瘤
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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蛛網膜下腔出血復發較為危急,其診斷和治療涉及多個方面,包括癥狀識別、檢查方法、治療藥物、手術選擇及康復措施等。 1.癥狀識別:劇烈頭痛、手麻木是常見癥狀,還可能伴有惡心、嘔吐、意識障礙等。 2.檢查方法:頭顱 CT 是常用的初步檢查手段,此外還有腦血管造影、磁共振血管成像等,以明確出血原因。 3.治療藥物:除了 20%的甘露醇降低顱內壓,奧德金營養神經,6-氨基已酸針止血外,還可能用到尼莫地平緩解血管痙攣,呋塞米利尿等。 4.手術選擇:若為腦血管畸形或動脈瘤,可能需進行開顱手術夾閉動脈瘤或血管內介入栓塞治療。 5.康復措施:病情穩定后,早期康復訓練有助于恢復神經功能,包括肢體功能鍛煉、語言訓練等。 總之,蛛網膜下腔出血復發需要及時診斷和綜合治療,患者和家屬應積極配合醫生,以提高治療效果和生活質量。
2025-01-15 02:56
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,蛛網膜下腔積液是發生在小兒的一種良性自愈性疾病。而硬膜下腔積液可呈扃限性或彌漫性積液,該病主要是外傷后所致的疾病,病灶可緩慢增大,也可逐漸吸收而消失?;純撼R娪猩窠浌δ軗p害、顱內壓增高和頭顱局部或整個增大等征象。MRI及CT檢查可直接顯示蛛網膜下腔及硬膜下腔積液,并可確定其位置和范圍。診斷可靠,易于同硬膜下血腫、硬膜下膿腫相鑒別。病人這種情況如果是少量出血的話是可以吸收的,但是如果血量過多則會引發猝死。如果不想手術可以喝主治大夫說清楚,在用藥的基礎上臥床休息,不要生氣上火,不要用力。
2015-12-14 20:53
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回答2
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榮振
界首市人民醫院
二級甲等
外科
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您好,蛛網膜下腔出血是腦血管內外科常見的腦出血之一,最常見的原因是顱內動脈瘤破裂出血所致,一般占70%,鬧動靜脈畸形,硬腦膜動靜脈瘺等也可引起蛛網膜下腔出血.造的全腦造影,結果腦部正常,也不一定沒有問題,造影陰性一般有一下幾種情況:當時腦血管痙攣嚴重,或者是微小動脈瘤,或者造影的血管不全,或者是造影沒有多角度或旋轉三維成像,或者診斷大夫遺漏等等,第一次造影陰性的再次造影有5%的有可能發現問題。所以建議您先吧資料拿到我院就診,必要時再次造影明確。還有一種情況是蛛網膜下腔出血確實沒有明顯的病因,比較典型的就是中腦周圍非動脈瘤性蛛網膜下腔出血,可能系橋靜脈出血所致,不用特殊治療,一般預后較好。
2015-12-14 17:14
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,蛛網膜下腔出血危害很大,應該指導病人絕對臥床休息4-6周,保持情緒穩定,避免用力活動,情緒激動等.多吃含高纖維素的食物,養成良好的排便習慣;配合醫生盡早做腦血管造影或手術治療.并且還有要密切觀察病人病情,意識狀態,血壓,呼吸,脈搏,心率,心律瞳孔變化神經體征等.蛛網膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征,常見病因有顱內動脈瘤、血管畸形等。蛛網膜下腔出血患者應絕對臥床休息4-6周,避免搬動和過早離床,床頭抬高15°-20°,病房安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、疼痛及恐懼等。以及降顱壓、血壓、補液、抽搐病人抗癇等對癥治療,同時預防再出血、預防血管痙攣治療,部分患者需要放腦脊液療法或者手術治療
2015-12-14 13:58
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