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            蛛網膜下腔出血復發如何診斷治療

            蛛網膜下腔出血

            、蛛網膜下腔出血,后在醫院醫治痊愈。又于2007年9月30日在單位突發劇烈頭痛,15分鐘后,手麻木,送醫院做CT顯示診斷為蛛網膜下腔出血,用20%的甘露醇(間隔4小時一次)、奧德金、6-氨基已酸針保守治療6天,醫生懷疑腦血管畸形或腦血管動脈瘤

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              蛛網膜下腔出血復發較為危急,其診斷和治療涉及多個方面,包括癥狀識別、檢查方法、治療藥物、手術選擇及康復措施等。 1.癥狀識別:劇烈頭痛、手麻木是常見癥狀,還可能伴有惡心、嘔吐、意識障礙等。 2.檢查方法:頭顱 CT 是常用的初步檢查手段,此外還有腦血管造影、磁共振血管成像等,以明確出血原因。 3.治療藥物:除了 20%的甘露醇降低顱內壓,奧德金營養神經,6-氨基已酸針止血外,還可能用到尼莫地平緩解血管痙攣,呋塞米利尿等。 4.手術選擇:若為腦血管畸形或動脈瘤,可能需進行開顱手術夾閉動脈瘤或血管內介入栓塞治療。 5.康復措施:病情穩定后,早期康復訓練有助于恢復神經功能,包括肢體功能鍛煉、語言訓練等。 總之,蛛網膜下腔出血復發需要及時診斷和綜合治療,患者和家屬應積極配合醫生,以提高治療效果和生活質量。

              2025-01-15 02:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,蛛網膜下腔積液是發生在小兒的一種良性自愈性疾病。而硬膜下腔積液可呈扃限性或彌漫性積液,該病主要是外傷后所致的疾病,病灶可緩慢增大,也可逐漸吸收而消失?;純撼R娪猩窠浌δ軗p害、顱內壓增高和頭顱局部或整個增大等征象。MRI及CT檢查可直接顯示蛛網膜下腔及硬膜下腔積液,并可確定其位置和范圍。診斷可靠,易于同硬膜下血腫、硬膜下膿腫相鑒別。病人這種情況如果是少量出血的話是可以吸收的,但是如果血量過多則會引發猝死。如果不想手術可以喝主治大夫說清楚,在用藥的基礎上臥床休息,不要生氣上火,不要用力。

              2015-12-14 20:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              榮振

              界首市人民醫院

              二級甲等

              外科

              您好,蛛網膜下腔出血是腦血管內外科常見的腦出血之一,最常見的原因是顱內動脈瘤破裂出血所致,一般占70%,鬧動靜脈畸形,硬腦膜動靜脈瘺等也可引起蛛網膜下腔出血.造的全腦造影,結果腦部正常,也不一定沒有問題,造影陰性一般有一下幾種情況:當時腦血管痙攣嚴重,或者是微小動脈瘤,或者造影的血管不全,或者是造影沒有多角度或旋轉三維成像,或者診斷大夫遺漏等等,第一次造影陰性的再次造影有5%的有可能發現問題。所以建議您先吧資料拿到我院就診,必要時再次造影明確。還有一種情況是蛛網膜下腔出血確實沒有明顯的病因,比較典型的就是中腦周圍非動脈瘤性蛛網膜下腔出血,可能系橋靜脈出血所致,不用特殊治療,一般預后較好。

              2015-12-14 17:14
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,蛛網膜下腔出血危害很大,應該指導病人絕對臥床休息4-6周,保持情緒穩定,避免用力活動,情緒激動等.多吃含高纖維素的食物,養成良好的排便習慣;配合醫生盡早做腦血管造影或手術治療.并且還有要密切觀察病人病情,意識狀態,血壓,呼吸,脈搏,心率,心律瞳孔變化神經體征等.蛛網膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征,常見病因有顱內動脈瘤、血管畸形等。蛛網膜下腔出血患者應絕對臥床休息4-6周,避免搬動和過早離床,床頭抬高15°-20°,病房安靜、舒適和暗光。避免引起血壓及顱壓增高的誘因,如用力排便、咳嗽、噴嚏、情緒激動、疼痛及恐懼等。以及降顱壓、血壓、補液、抽搐病人抗癇等對癥治療,同時預防再出血、預防血管痙攣治療,部分患者需要放腦脊液療法或者手術治療

              2015-12-14 13:58
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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