右聲帶麻痹伴甲狀腺包塊需要綜合評估病情，明確病因，采取針對性治療。包括對甲狀腺包塊性質的判斷、聲帶麻痹的程度評估、患者的整體身體狀況等。 1. 甲狀腺包塊評估：首先要通過超聲、穿刺活檢等檢查明確包塊的性質。如果是良性且無明顯癥狀，可定期復查；若為惡性或有壓迫癥狀，可能需要手術治療。 2. 聲帶麻痹檢查：進行喉鏡檢查，了解聲帶麻痹的程度和原因。可能是神經損傷、腫瘤壓迫等。 3. 藥物治療：對于炎癥引起的聲帶麻痹，可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 中醫治療：中醫可能會采用針灸、中藥調理等方法，幫助改善局部氣血循環。 5. 生活調理：患者應避免過度用嗓，保持良好的生活習慣，增強免疫力。 總之，對于右聲帶麻痹伴甲狀腺包塊的治療，需要綜合多種因素，制定個性化的治療方案。患者應積極配合醫生的檢查和治療，定期復查。

患者的情況是患有甲狀腺結節，伴有右側聲帶麻痹。聲帶麻痹要考慮是否為甲狀腺結節壓迫刺激到喉返神經所致。而對于甲狀腺結節，我建議直接行手術治療，術中行快速病理檢查，根據病理結果采取相應的手術方式，這是比較安全穩妥的治療途徑。如果能夠排除甲狀腺炎癥所致，那么這個結節用中西藥物治療效果不佳。