結核分枝桿菌的耐藥機制較為復雜，主要包括藥物靶點改變、藥物外排增加、細胞壁通透性改變、細菌代謝途徑改變以及細菌自身產生滅活酶等。 1.藥物靶點改變：例如利福平，其作用靶點是 RNA 聚合酶β亞基，結核分枝桿菌基因突變可導致該靶點結構改變，使藥物無法有效結合發揮作用。 2.藥物外排增加：某些細菌膜蛋白能將進入菌體內的藥物排出，如異煙肼。 3.細胞壁通透性改變：細胞壁結構變化，阻礙藥物進入，像鏈霉素就可能受此影響。 4.細菌代謝途徑改變：如吡嗪酰胺，細菌改變自身代謝途徑，使其無法被藥物有效抑制。 5.細菌自身產生滅活酶：能分解藥物，如對氨基水楊酸可被相關滅活酶作用。 了解結核分枝桿菌的耐藥機制對于制定有效的治療方案、研發新的抗結核藥物具有重要意義。

需要積極配合醫生進行治療的，建議配合采用中醫治療。中醫中藥有扶正祛邪，補氣養血的功效，能提高機體免疫力，

這情況一般跟基因有關，也跟不正規用藥關系密切的