4 歲患兒咳嗽氣喘加重伴精神萎靡如何診治?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):患兒,男性,4歲主訴:咳嗽,咳痰伴氣喘9天,加重伴精神萎靡1天。現(xiàn)病史:患者于9天前因受涼后當(dāng)天晚上出現(xiàn)咳嗽,咳痰,痰呈白色粘稠痰,同時(shí)伴有氣喘,曾在當(dāng)?shù)卦\所就診,以“上呼吸道感染”而給予西藥口服,病情無(wú)明顯好轉(zhuǎn),痰逐漸轉(zhuǎn)為粘液濃性痰,同時(shí)伴有不規(guī)則發(fā)熱。昨天起病情加重,呼吸困難明顯,并出現(xiàn)精神萎靡、活動(dòng)減少、拒食而急診入院。體格檢查:T39℃P150次/分,R32次/分。精神萎靡,呼吸急促,面色蒼白,鼻翼煽動(dòng),口唇發(fā)紺。兩肺背側(cè)下部可聞及濕性
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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4 歲患兒咳嗽、咳痰、氣喘 9 天加重 1 天,伴有精神萎靡等癥狀。可能是呼吸道感染、肺炎、哮喘等疾病所致,需綜合檢查、診斷及治療。 1. 病因分析:患兒因受涼發(fā)病,可能是病毒或細(xì)菌感染引起呼吸道炎癥,也可能本身存在過敏體質(zhì),誘發(fā)哮喘。 2. 癥狀表現(xiàn):咳嗽、咳痰由白色粘稠痰轉(zhuǎn)為粘液膿性痰,伴氣喘、發(fā)熱、呼吸困難、精神萎靡等。 3. 檢查方法:進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、胸片等檢查,以明確感染類型和肺部病變情況。 4. 診斷思路:綜合癥狀、體征及檢查結(jié)果,判斷是普通肺炎、支原體肺炎還是支氣管哮喘等。 5. 治療方案:若為細(xì)菌感染,可用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素;病毒感染則以對(duì)癥支持治療為主,如止咳祛痰用氨溴特羅口服液;哮喘發(fā)作可用沙丁胺醇?xì)忪F劑。同時(shí)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通。 總之,對(duì)于該患兒,應(yīng)盡快明確診斷,采取針對(duì)性治療措施,密切觀察病情變化。
2025-01-15 04:17
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什么是上呼吸道感染? 上呼吸道感染(respiratory tract infection,簡(jiǎn)稱上感),是指自鼻至喉部之間的感染,是最常見的感染性疾病,占上感發(fā)病率的90%。某些病種或病原體感染如流行性感冒尚具有很強(qiáng)的傳染性。常見的病因?yàn)椴《竞图?xì)菌。常見的病毒有腺病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒等。一般通過飛沫或污染的用具而傳播感染。患者不僅具有較強(qiáng)的傳染性,且易引起支氣管炎、肺炎、鼻竇炎、心肌炎等并發(fā)癥,也可誘發(fā)慢性支氣管炎、肺源性心臟病(肺心病)的急性發(fā)作,因此應(yīng)積極防治。 查看全文»
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