做完胃鏡后，要確診食管穿孔，通常需要綜合癥狀、體征、影像學檢查、實驗室檢查等。常見的癥狀包括胸痛、吞咽困難、呼吸困難等；體征可能有發熱、心率加快等；影像學檢查如 X 線、CT 等有助于發現穿孔部位；實驗室檢查可了解炎癥指標。此外，食管穿孔還可能導致大血管大出血，這是嚴重的并發癥。 1. 癥狀：胸痛往往劇烈且持續，吞咽時加重。呼吸困難表現為呼吸急促、費力。 2. 體征：體溫升高、心跳加快、血壓下降等提示可能存在嚴重問題。 3. 影像學檢查：X 線可能顯示縱隔氣腫、胸腔積液；CT 能更清晰地顯示穿孔部位和周圍組織情況。 4. 實驗室檢查：白細胞計數升高、C 反應蛋白增加提示炎癥反應。 5. 并發癥：食管穿孔若累及大血管，可因血管破裂導致大出血，危及生命。 總之，做完胃鏡后若出現異常癥狀，應及時就醫，通過多種檢查明確診斷，并采取相應治療措施，避免病情惡化。

"　您好！請不要過分擔憂，這種情況是比較少的，大出血的情況要做一個隨時的觀察。可以服用一些中藥做一個調理，減少因為身體免疫降低導致的復發癥狀。　　1、穿孔癥狀：隨病變進展，腫瘤可以造成食管穿孔，依穿孔部位大小表現也不一樣，可出現高燒、脈快、胸痛或飲水時嗆咳。　　2、疼痛：下咽時胸骨后灼痛，隱痛，劇痛少見，多發生在咽下之后，病初有較明顯胸骨后疼痛者占五分之一。　　3、體重減輕：由于適量的減少可造成體重下降，嚴重者可呈惡液質。　　4、嘔吐：隨病變進展食管會出現不同程度的梗阻，其上方食物潴留，食管明顯擴張，因而引起嘔吐，嘔吐物以粘液和泡沫為主，可混有少量食物。　　5、進行性加重的咽下困難：開始偶發進硬食時出現，后逐漸頻繁，要小口慢咽或要用水送，晚期僅能進流質，半流質，嚴重時滴水不入。　　"

異物性食管穿孔手術圖異物造成穿孔者男性多于女性，但差異不顯著。一般以老年人和兒童多見。老年人口舌感覺遲鈍、視力不清，看不清食物中的骨刺之類的潛在異物，另一為食管癌可能在腫瘤狹窄部位的基礎上造成穿孔。1.異物種類造成食管穿孔的異物常見的有3種類型：尖銳異物刺破光滑異物長期腐蝕穿孔以及巨型異物撕裂，其中以尖銳異物造成穿孔者多見。誤吞異物的種類與地區有關。中國南方及沿海地區以魚和禽骨多見，北方地區多為棗核。新疆維吾爾族農民中多為肉塊和羊骨。大型非食物性異物是患者企圖自殺或因精神失常，有義齒、成串鑰匙手表、竹筷牙刷等。2.穿孔部位異物常易于在食管第一狹窄處卡住，故頸段食管穿孔者多見多數病例為口含或咀嚼時不慎滑入下咽部而進入食管有時則為幼兒無知誤吞。異物亦可在胸段第二狹窄的主動脈弓水平停留造成食管穿孔，亦可發生在阻塞性食管病變的上方部位。

能通過食管腔的異物僅擦傷食管黏膜或形成小的局部血腫、糜爛等炎性反應，并不會造成嚴重后果。若撕裂黏膜而未傷及肌層，可以由口腔來的感染形成壁內膿腫。刺破食管全層造成食管穿孔范圍小因周圍組織的炎癥粘連，形成食管周圍炎或局限的食管周圍膿腫，常見的頸深部膿腫即由此形成。若穿孔范圍大，感染可向周圍延伸形成縱隔感染。胸段食管穿孔不僅造成縱隔感染，還可累及鄰近的氣管、支氣管或主動脈，而發生穿孔，亦可由異物直接壓迫使動脈壁肌層和彈力層破壞變薄，形成假性動脈瘤，逐漸增大，向食管穿破形成主動脈食管瘺而發生大出血死亡。