高血壓伴低血鉀治療后血壓正常但早搏反復怎辦?
從2000年起有高血壓低血鉀常要腳軟而跌倒.心臟早博24小時約三百多次室性早博.后來住院[2001年]血壓太高190/115左在經血液。24小時尿。CT動態24小時血壓,心臟等檢查,結果是腎上腺增生低血鉀醛固酮增加等,經過普利類。地平類。倍他洛克,螺內脂。心律平。寧心寶。麝香寶心丸等治療。目前血壓已好了。治療高血壓藥物已全部仃用二年了有時到晚上血壓偏低【95/58】左右。但心臟早博前一直控制很好,從2009年起早搏又出現有時跳二仃一下或跳三四下耍停一下這些藥都控制不除做心電圖捉不到,24小時要預約,到時早博沒了。怎么辦?怎么治療?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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高血壓伴低血鉀經治療血壓恢復正常,但早搏反復,可能與多種因素有關,如心臟本身病變、電解質紊亂、不良生活方式、藥物影響、其他疾病繼發等。 1.心臟本身病變:心臟結構或功能異常,如心肌病、冠心病等,可導致早搏。需完善心臟超聲、冠脈造影等檢查明確,治療方法包括改善心肌供血、營養心肌等,藥物如阿司匹林、曲美他嗪、輔酶 Q10 等。 2.電解質紊亂:低血鉀雖經治療糾正,但仍可能波動,影響心肌電活動。定期復查血鉀,必要時補鉀,如口服氯化鉀。 3.不良生活方式:長期勞累、緊張、焦慮、吸煙、飲酒等。調整生活方式,保證充足睡眠,戒煙戒酒,適度運動,保持心情舒暢。 4.藥物影響:某些藥物可能影響心臟節律。明確所用藥物是否有相關副作用,必要時調整用藥。 5.其他疾病繼發:如甲狀腺功能亢進等。檢查甲狀腺功能,如有異常,針對性治療,如使用甲巰咪唑。 總之,對于反復出現的早搏,需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查和評估,明確原因后采取相應的治療措施。同時,要定期復查,遵醫囑調整治療方案。
2025-01-15 01:24
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,你的情況是這樣,口苦,考慮還是消化系統的疾患,如肝膽的問題或食管反流的問題。早搏,要區分是室上性還是室性,前者不要緊的,后者則對人體危害較大,需要處理。早搏有病理性的,如有甲亢、心臟缺血、心臟傳導系統的異常、心臟結構的異常等。肝膽系統的疾患,有時也可導致心臟疾患。不知道您目前除了口苦外還有什么癥狀沒有。建議查下24小時動態心電圖、肝膽B超、甲狀腺B超、心臟彩超,化驗肝功、甲狀腺功能。建議先去檢查,確診后再對因治療。
2015-12-14 22:57
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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過早搏動可發生于正常人。但心臟神經官能癥與器質性心臟病患者更易發生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發作。對于頻發早搏,建議進行射頻消融手術治療,也可請中醫具體辨癥,有可能是存在心氣虛或心陰虛等原因的。
2015-12-14 22:35
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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可能是個短陣的心動過速,如果頻繁可以做一個24小時動態心電圖,如果不頻繁,就不理它了。個人認為暫時不吃藥,戒煙,放松心情。如果實在擔心,就做個心臟超聲。
2015-12-14 21:05
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好患者發作性早搏血壓和心電圖正常考慮為早搏造成的不適感現在需要明確早搏的原因治療原發病你好建議查心臟彩超明確早搏原因如心臟彩超正常考慮為功能性早搏可服用倍他樂克控制癥狀如心臟彩超異常可通過治療原發病治療早搏
2015-12-14 09:26
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