49 歲出現勃起困難、勃而不堅的情況，可能與年齡增長、心理因素、慢性疾病、不良生活習慣、內分泌失調等有關。 1.年齡增長：隨著年齡的增加，身體機能逐漸下降，包括性器官的功能，可能導致勃起問題。 2.心理因素：焦慮、緊張、壓力大等心理狀態會影響勃起功能。 3.慢性疾病：如高血壓、糖尿病等，會損傷血管和神經，影響陰莖的血液供應。 4.不良生活習慣：長期吸煙、酗酒、過度勞累、缺乏運動等，都可能導致勃起障礙。 5.內分泌失調：雄性激素水平降低，也可能影響勃起。 出現勃起困難不要過于焦慮，應及時調整心態，改善生活習慣。若癥狀持續不緩解，建議到正規醫院男科就診，進行全面檢查和治療。

您好，根據您的描述，考慮是陽痿的表現，可以選用右歸丸，五子衍宗丸治療。

您好，通過你的敘述提示存在勃起障礙。臨床上除了前列腺炎癥以外，內分泌疾病，精神因素，全身慢性疾病，陰莖神經、血管疾病，某些藥物等也可導致。并且單純的前列腺彩超不能明確診斷，建議及時到我院性功能障礙科就診，在資深專家指導下配合相關檢查，查明病因針對性治療，一般都可收到滿意療效。祝早日康復！F

考慮手淫過度有關的，建議戒除，服用金匱腎氣丸和男寶膠囊調理