57 歲男性慢性重型肝炎治療及預后如何
專家好。我一個朋友,男,57歲,既往有慢乙肝病史十余年,目前診斷慢性重型肝炎,肝硬化腹水住院治療,現化驗肝功能alb29tbil488dbil249alt97ast116大量腹水,pt33s,chol2.2,膽堿脂酶10,雙下肢水舯,住院已20天。5天前大便不暢出現肝昏迷前期,煩躁,查血氨1433,經中藥,乳果糖灌腸后,現查血氨76患者目前神志清楚,大便保持通暢,小便量維持在2200左右,食欲尚可,仍感腹脹明顯。請問目前他的病情該如何繼續治療,病情預后情況,人工肝治療的可行性怎么樣?試述重型肝炎的治療?
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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慢性重型肝炎是一種嚴重的肝臟疾病,治療復雜且預后受多種因素影響,包括肝功能狀況、并發癥控制、治療措施選擇等。對于這位患者,治療需綜合考慮,預后也需謹慎評估。 1. 肝功能改善:繼續監測肝功能指標,如白蛋白、膽紅素、轉氨酶等,使用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷、水飛薊素等,促進肝細胞修復。 2. 腹水管理:限制鈉鹽攝入,合理使用利尿劑,如呋塞米、螺內酯,必要時進行腹腔穿刺放液。 3. 預防并發癥:警惕感染,合理應用抗生素;預防上消化道出血,使用降低門脈壓力的藥物,如普萘洛爾。 4. 營養支持:保證充足的熱量和蛋白質攝入,必要時通過靜脈補充營養。 5. 人工肝評估:綜合患者的身體狀況和治療反應,評估人工肝治療的可行性和風險。 總之,該患者的病情較重,治療需要綜合多種方法,密切觀察病情變化,及時調整治療方案。預后取決于治療效果和患者對治療的反應。
2025-01-15 06:17
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,臨床上有自身免疫的各種表現,如黃疸、發熱、皮疹、關節炎等各種癥狀,并可見高γ-球蛋白血癥,血沉加快,血中自身抗體陽性。20%~25%患者的起病類似急性病毒型肝炎,表現為黃疸、納差、腹脹等。
2015-12-14 17:06
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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您好,肝炎就是肝臟的炎癥,分為急慢性兩種。可能的原因有病毒造成,也可能是自身免疫問題。建議服用葵花護肝片降脂保肝,增強肝功能,有效促進脂肪代謝,而且輔助降血脂,臨床上常單獨使用用于高血脂和脂肪肝的治療,也可與降脂藥配合服用。是臨床慢性肝炎常用的基本治療藥物。多吃蔬菜水果,避免油膩和辛辣刺激性的食物,要保證充足的睡眠,避免勞累。
2015-12-14 12:27
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,最大限度地長期,減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、其并發癥的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。祝您好運!
2015-12-14 06:26
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