25 歲女性聾啞,中耳炎致化膿性腦膜炎,愈后手術(shù)怎樣做?危險(xiǎn)嗎?
我女今年25歲,聾啞,多年患有慢性中耳炎。現(xiàn)在因?yàn)榘l(fā)燒成為化膿性腦膜炎,原因是由中耳炎引起,耳內(nèi)長(zhǎng)有膽脂瘤,正在治療。請(qǐng)問腦膜炎只好后,怎樣做手術(shù)?危險(xiǎn)嗎?費(fèi)用如何?
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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化膿性腦膜炎治愈后,中耳炎伴膽脂瘤的手術(shù)方案需綜合多方面因素確定,包括患者病情、耳部結(jié)構(gòu)、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理及可能的并發(fā)癥等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)檢查耳部病變范圍、膽脂瘤大小和位置,判斷中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)受損情況。 2. 手術(shù)方式選擇:常見的有開放式乳突根治術(shù)、完壁式乳突根治術(shù)等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):可能存在面神經(jīng)損傷、聽力下降、出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),但醫(yī)生會(huì)在術(shù)前充分評(píng)估并采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)。 4. 術(shù)后護(hù)理:保持耳部清潔,避免污水入耳,按醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查。 5. 并發(fā)癥預(yù)防:密切觀察有無眩暈、耳鳴等并發(fā)癥,及時(shí)處理。 6. 康復(fù)訓(xùn)練:若術(shù)后有聽力變化,可能需要進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練。 總之,中耳炎伴膽脂瘤手術(shù)需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定方案,患者和家屬應(yīng)積極配合治療,以提高手術(shù)效果和康復(fù)質(zhì)量。
2025-01-14 13:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膽脂瘤中耳炎并非真是平時(shí)所說的腫瘤,而為一位于中耳、乳突腔內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)。膽脂瘤性特點(diǎn)如下:耳長(zhǎng)期持續(xù)流膿,有特殊惡臭,鼓膜松弛部或緊張部后上方有邊緣性穿孔。從穿孔處可見鼓室內(nèi)有灰白色鱗屑狀或豆渣樣物質(zhì),奇臭。一般有較重傳導(dǎo)性聾,如病變波及耳蝸,耳聾呈混合性。CT檢查可以確定病變范圍,并指導(dǎo)手術(shù)。膽脂瘤好發(fā)的地方是中耳和乳突,其周圍又都是重要的器官,特別是接近顱腔,只有一層薄骨板相隔,隨著膽脂瘤體的為斷增大,壓力加大,壓迫骨質(zhì)板相隔,隨著膽脂瘤體的為斷增大,壓力加大,壓迫骨質(zhì)被吸收,空洞也擴(kuò)大。一旦骨壁穿破,膿液和細(xì)菌即可經(jīng)此而進(jìn)入顱內(nèi),發(fā)生嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥,如果不及時(shí)處理,發(fā)展下去可危及生命.
2015-12-14 07:47
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細(xì)菌經(jīng)不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡(jiǎn)稱化腦)。是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染,常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識(shí)障礙和腦膜刺激征陽(yáng)性,以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣鳌1静∈菋雰撼R姷母腥拘约膊 ?dǎo)致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關(guān),新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重,易于出現(xiàn)驚風(fēng)、昏迷,有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習(xí)慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對(duì)本病的診治雖已有很大進(jìn)展,但其病死率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥仍然較多,因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識(shí)狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者,均應(yīng)注意除外本病。 查看全文»
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