服用非洛地平緩釋片后腳踝骨水腫,該換藥嗎?
吃非洛地平緩釋片,一天吃五毫克,服用十來天后,副作用表現為左腳腳懷骨水腫,現在是想詢問這藥這否還可以繼續吃,另外,以前長期服用常壓降壓片,副作用為口干,尿酸高,現在想詢問吃什么高血壓藥更為合適?補充問題1:(2010-07-0809:02:21)那這個藥是否可以繼續服用補充問題2:(2010-07-0811:11:53)那個普利片是利尿劑,不會吃了尿酸高吧
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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服用非洛地平緩釋片出現腳踝骨水腫,是否繼續服用及選擇何種降壓藥,需綜合考慮多種因素,如血壓控制情況、個體耐受性、藥物副作用等。 1. 血壓控制:若血壓控制良好,輕微水腫可觀察,同時注意抬高下肢促進回流。若血壓控制不佳,可能需換藥。 2. 個體耐受性:若水腫嚴重影響生活或出現其他不適,應考慮換藥。 3. 藥物副作用:除水腫外,還需關注其他可能的副作用,如頭痛、心悸等。 4. 換藥選擇:可考慮血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦,鈣通道阻滯劑如氨氯地平等。但每種藥物都有其特點和可能的副作用。 5. 醫生建議:最終的用藥決策應在醫生評估后確定,醫生會根據患者的具體情況進行綜合判斷。 總之,對于降壓藥物的選擇和調整,應在醫生的指導下進行,以確保血壓得到有效控制,同時減少副作用的影響。
2025-01-14 15:00
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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腳踝水腫屬于非洛地平的常見副作用,一般由于毛細血管擴張引起的。
2015-12-15 00:11
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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當然有.處理一些降壓藥常見副作用的簡單方法是:ACEI引起咳嗽的患者,改用ATⅡRA,可保無憂.硝苯地平常見的副作用是面紅、心悸(心動過速),可在醫生指導下考慮5用β受體阻滯劑.利尿藥療效確切,但它可致低鉀、糖耐量降低及心律失常,解決的辦法是使用小劑量,如氫氯噻嗪可用12.5mg,每日1-2次.吲噠帕胺對心臟有保護作用,對糖與脂肪代謝無不良影響,其臨床應用較廣,但也可導致低鉀,可用1.25-2.5mg每日1次.必要時可適當補鉀,1-3g/d.或多進食香蕉、柑橘,綠葉蔬菜等含鉀較多的食物.對于有合并癥和并發癥的高血壓患者,其用藥牽涉到多個學科,應認真聽取專家的意見.應注意的是:(1)合并冠心病患者,降壓藥的選擇應兼顧到動脈粥樣硬化、心絞痛、心肌梗死的防治.對無心肌梗死病史、有心絞痛的患者,應選用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑(最好是長效制劑)、ACEI.有心肌梗死病史的患者,可用β阻滯劑、ACEI,既能有效降壓,又能對心肌梗死施行2級預防.可有效地減少再次心梗及猝死的機率并降低總死亡率;(2)合并糖尿病患者,應避免使用噻嗪類利尿藥,必須使用者,可選用吲噠帕胺,因其對血糖、血脂及電解質無明顯影響.β阻滯劑可掩蓋胰島素治療過程中因用藥過量引發的低血糖癥狀,不宜使用.故一般可選用α受體阻滯劑、ACEI及鈣拮抗劑;(3)合并高脂血癥患者,降壓藥的選擇以鈣拮抗劑、ACEI、α受體阻滯劑為宜.不宜使用β阻滯劑和噻嗪類利尿劑,除以上已提到的原因外,據研究,這2類藥物在長期使用時,還可分別導致高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白升高,這不利于動脈粥樣硬化和冠心病的防治.而α阻滯劑能抑制肝臟合成膽固醇,并提高組織細胞低密度脂蛋白酶的活性,這對高脂血癥的治療是極為有利的;(4)合并高尿酸血癥患者(資料表明,高血壓合并高尿酸血癥的發生率約為30%),6大類降壓藥中,β阻滯劑對尿酸代謝影響較小,鈣拮抗劑和ACEI可增加尿酸的排泄,而噻嗪類利尿劑則可使使血尿酸升高.總之,高血壓的治療是一個長期的、科學的持久戰,必須步步為營,穩扎穩打,定期監測血壓,冷靜對待不良反應.不論是單個用藥或聯合用藥,其用量減量、停用或更換藥物均應認真接受醫生指導.
2015-12-15 00:02
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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高血壓不能根治,需要終身治療長期服用藥物,可以服用硝苯地平緩釋片和卡托普利片或者依那普利片看看,
2015-12-14 21:58
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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卡托普利片或者依那普利片不是利尿藥,不會影響血尿酸。
2015-12-14 17:57
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