服用抗結(jié)核藥易形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石，主要與藥物成分、代謝途徑、個體差異、飲水量、飲食習(xí)慣等有關(guān)。 1. 藥物成分：部分抗結(jié)核藥，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，在體內(nèi)代謝過程中可能產(chǎn)生某些物質(zhì)，增加結(jié)石形成的風(fēng)險。 2. 代謝途徑：藥物經(jīng)腎臟排泄時，其代謝產(chǎn)物可能在尿液中濃縮沉淀，逐漸形成結(jié)石。 3. 個體差異：不同人的腎臟代謝能力和尿液酸堿度有所不同，有些人更容易受到藥物影響而形成結(jié)石。 4. 飲水量：飲水不足會導(dǎo)致尿液濃縮，使藥物及其代謝產(chǎn)物濃度升高，促進(jìn)結(jié)石生成。 5. 飲食習(xí)慣：高嘌呤、高草酸的飲食，如動物內(nèi)臟、菠菜等，會增加尿液中相關(guān)成分的含量，與藥物作用疊加，加大結(jié)石形成的可能。 總之，服用抗結(jié)核藥期間，應(yīng)注意多喝水，保持良好的飲食習(xí)慣，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的結(jié)石問題。

尿路結(jié)石究竟是怎么形成的？上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石的形成機制、病因、結(jié)石成分和流行病學(xué)有顯著差異。結(jié)石成分有茵酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂被、尿酸、胱氫酸等。上尿路結(jié)石以草酸鈣結(jié)石多見，膀胱結(jié)石及尿道結(jié)石以磷酸鎂銨結(jié)石多見。尿液因素①尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)增加：尿液中鈣、草酸或尿酸星增加。如長期臥床使骨質(zhì)服鈣；甲狀旁腺功能亢進(jìn)使尿鈣增加；痛風(fēng)病人、使用抗結(jié)核藥物和抗腫瘤藥物使尿中尿酸增加；服維生素過多草酸過多。②尿pH：磷酸鈣及磷酸鎂接結(jié)石易在堿性尿中形成，尿酸結(jié)石和恍氨酸結(jié)石在酸性尿中形成。③尿液濃縮：尿量減少至尿液濃縮時，尿中鹽類和有機物質(zhì)的濃度相對增高。④抑制晶體形成的物質(zhì)不足：尿液中拘椽酸、焦磷酸鹽、酸性憨多糖、腎鈣素、某些微量元素等5T抑制品體形成和聚集，這些物質(zhì)含量減少時可促進(jìn)結(jié)石形成。