8 歲孩子 EB 病毒等感染治療后仍低燒淋巴腫咋辦
我兒子8周歲,在一個多月前發燒37—38度之間,給他吃了感冒藥,又過一周發現仍然低燒,而且發現腮幫、腋下、腹股溝兩側淋巴結腫大,口腔牙齦紅腫。帶孩子到醫院檢查,在醫院扎了五天青霉素,不見好轉。到醫院檢查為EB病毒、肺炎支原體、衣原體感染,打點滴(更昔洛韋一周每日100mg、阿奇霉素五天),腮幫兩側見好,腹股溝及腋下恢復不明顯,孩子一天間歇性低燒(37.0—37.5),大夫又開了7天更昔洛韋(藥量減半為50mg),7天紅霉素,口服蒲地藍消炎片。孩子仍然一天內間歇性低燒,淋巴腫大,并時常肚子疼。.求高人幫我看看怎樣治療?還需檢查什么?
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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8 歲孩子感染 EB 病毒、肺炎支原體及衣原體后,經治療仍有間歇性低燒、淋巴腫大和肚子疼的癥狀,可能與病毒未完全清除、免疫反應、合并其他感染、藥物副作用、原發病未愈等有關。 1. 病毒未完全清除:EB 病毒等有時較頑固,可能需要更長時間的抗病毒治療,如阿昔洛韋。 2. 免疫反應:孩子自身免疫系統對感染產生的過度反應,可使用免疫調節劑,如胸腺肽。 3. 合并其他感染:如細菌感染,可進行細菌培養和藥敏試驗,選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯。 4. 藥物副作用:某些藥物可能引起不良反應,需調整用藥。 5. 原發病未愈:如肺炎支原體、衣原體感染未徹底控制,可能需繼續治療。 孩子的病情較為復雜,建議家長帶孩子到正規醫院進行全面檢查和評估,如復查血常規、病毒抗體滴度等,以便明確病因,制定更合適的治療方案。
2025-01-16 04:53
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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衣原體、支原體感染途徑主要有兩個,第一個就是細菌,因為與衣原體、支原體有關,我們把它叫做衣原體、支原體的生殖系統感染,或者叫做非淋菌性尿道炎,90%以上的傳播途徑是通過性接觸來傳播。當然也有別的途徑,比如說不通過性接觸,而通過公用的物品傳播。對于生殖道支原體感染的治療,必須權衡利弊,慎重進行,不可過于積極。對感染者配偶或性伴的治療也同樣要慎重,關鍵是要針對可能合并存在的其它性病病原體感染。有許多支原體感染者,長期使用抗生素治療,但支原體檢查依然陽性,而且還出現了許多新的不適。究其原因,極為復雜,支原體耐藥、檢測錯誤或試劑不過關、二重感染(長期應用抗生素者容易出現真菌、其它不敏感細菌感染)、心理因素等均可能存在其中。
2015-12-14 23:46
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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衣原體到底是一種什么東西呢?我們知道,人體內并不是一個絕對無菌的環境,僅在男性尿道、女性陰道內就有20多種微生物生存,這些微生物有好的、壞的,它們相互制約,構成一個平衡狀態。從前衣原體被劃歸病毒,后來發現自成一類。它是一種比病毒大、比細菌小的原核微生物,呈球形,直徑只有0.3微米至0.5微米,無運動能力。衣原體廣泛寄生于人類、哺乳動物及鳥類,僅少數有致病性。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。衣原體對熱敏感,在60僅能存活5分鐘至10分鐘;但衣原體較耐冷,在-70可保存數年,冷凍干燥可保存30年以上。紅霉素、強力霉素和四環素等有抑制衣原體繁殖的作用。不論是嬰兒還是老人,生殖道中均可能有衣原體的寄居,在成年男女生殖道中的檢出率非常高,而這些人沒有任何癥狀,這說明這種“衣原體陽性”是正常情況,不需要任何治療,因為陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能。
2015-12-14 15:46
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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支原體對抗生素的耐藥性問題已引起多方注意,濫用抗生素可能是導致支原體耐藥的重要因素。有報道,解脲支原體對四環素的耐藥株占10%~20.6%,對多西環素的耐藥株占8%~27.5%,對紅霉素的耐藥株占10%~52.4%。解脲支原體和人型支原體對氧氟沙星的耐藥株占近20%。此外,對羅紅霉素及阿奇霉素耐藥的支原體也有報告。由于支原體對抗生素的耐藥性有日漸增加的趨勢,臨床用藥時應予以注意。有專家主張在治療支原體感染時,為了減少或防止耐藥株的出現,宜采用2~3種不同類型的抗生素聯合治療。同時,還可給予中藥輔助治療,但尚未發現治療支原體的特效中藥。總之,生殖道支原體感染是目前醫學界爭議頗多的問題。支原體是否是尿道炎、前列腺炎和盆腔炎等疾病的病因尚未得到證實。生殖道支原體感染不僅存在于性病病人和性病高危人群中,在健康人(包括嬰幼兒)中也同樣存在泌尿生殖道支原體的寄居。因此,生殖道支原體并非一定是性病,也并非都要治療。生殖道支原體感染的治療要視具體情況而定,切忌急躁草率。
2015-12-14 14:08
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